Prise de RDV pour un entretien en téléconsultation
Bonjour,

Afin de bénéficier gratuitement d'un temps d'entretien avec un professionnel de l'Institut régional Jean Bergeret nous vous demandons de bien vouloir compléter le formulaire d'inscription suivant en renseignant votre adresse mail et, si vous le souhaitez un numéro de téléphone.

Les  prises de rdv sont ouvertes à partir du 14 avril et jusqu'au 31 mai 2020.

Important :

- un écoutant vous contactera directement à l'adresse e-mail et/ou par téléphone que vous avez indiqués dans ce formulaire afin de programmer un rdv (date et heure)

- il vous adressera ensuite, toujours par email, un lien de connexion à la plateforme Zoom quelques minutes avant votre rdv afin que vous puissiez entrer en contact avec lui.

Si toutefois vous rencontrez un problème de connexion vous pouvez nous contacter à cet adresse mail : sia.irjb@gmail.com

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Adresse e-mail *
Votre adresse e-mail
Numéro de téléphone
En cas de besoin urgent d’écoute, vous pouvez également contacter :
Cellule nationale de soutien psychologique COVID-19
Aide pour la population française en détresse psychologique pendant l'épidémie et le confinement
0 800 130 000 (7j/7 24h/24)

Croix-Rouge écoute
Service de soutien par téléphone (solitude, dépression, violence, addictions...)
0 800 858 858 (7j/7 24h/24)

SOS Amitié
Accueil et écoute des personnes en détresse et de leur entourage
09 72 39 40 50  (7j/7 24h/24)
01 46 21 46 46 (langue anglaise)

Solitud’Ecoute
Pour personnes de plus de 50 ans en situation d’isolement
08 00 47 47 88 (7j/7 15h-20h)

Drogue info service
Information, soutien, conseil et orientation pour les personnes en difficulté avec l'usage de drogues et pour leurs proches
0 800 23 13 13 (7j/7 8h-2h)

Protection des données personnelles
Les informations recueillies dans le cadre du présent bulletin d’inscription font l’objet d’un traitement informatique par l’IRJB à des fins d’évaluation demandée par le financeur et ne feront l’objet d’aucun autre traitement. La confidentialité et l’anonymat seront préservés durant le traitement. Conformément au Règlement Général sur la Protection des Données du 27 avril 2016, les personnes concernées disposent sur les données personnelles les concernant d’un droit d’accès, de rectification, d’effacement, de limitation, de portabilité, et d’apposition et peuvent à tout moment révoquer les consentements aux traitements. Les personnes concernées seront susceptibles de faire valoir leurs droits directement auprès de l’IRJB ou de l’éventuel prestataire ou sous-traitant, qui s’engage à y faire droit dans les délais réglementaires et à en informer l’IRJB, en écrivant à l’adresse suivante : irjb@arhm.fr
Institut régional Jean Bergeret
290 route de Vienne
BP 8252
69355 Lyon Cedex 08

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