TYP-salon　参加登録＆メーリングリスト登録依頼　
TYP-salon（鶴見地域薬剤師連携コミニティ）の開催趣旨等を理解されたうえで、参加登録希望の方は以下を入力ください.　

※フォームに入力された情報を確認し、メーリングリストへの登録作業が完了した時点で、その旨を登録アドレスにご連絡いたします。
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お名前（漢字） *
登録される方のお名前をフルネームで記載してください　注意）店舗名での登録は不可.　あくまで個人名でお願いします
お名前（フリガナ・全角） *
登録するアドレス *
このアドレスを、メーリングリストに登録いたします.
ご所属 *
多店舗展開されている場合は、店名まで記載ください.
薬剤師経験年数 *
ディスカッション時のルームわけに利用します.
コメント・ご希望等
ご希望に添えるかはわかりませんが・・・。コメント、叱咤激励　大歓迎です。
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