Form Khai báo Y tế - Ban Quản Lý Khu Công nghệ Cao và các khu công nghiệp Đà Nẵng
Cảm ơn Quý Vị đã đến thăm và làm việc tại  Ban Quản Lý Khu Công nghệ Cao và các khu công nghiệp Đà Nẵng (Ban Quản lý).
Trước tình hình dịch bệnh Covid đang có diễn biến phức tạp, nhằm đảm bảo an toàn phòng dịch cho Quý Vị, cán bộ công chức tại Ban Quản lý và cộng đồng, mong Quý Vị thông cảm và vui lòng dành chút thời gian hoàn thành tờ khai y tế này.
Ban Quản lý xin cảm ơn, và hẹn gặp lại.
Trân trọng,
DHPIZA./.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Họ và tên *
Số điện thoại di động
E-Mail
Đại diện cho Công ty/Tổ chức
Trong 14 ngày gần đây, Quý Vị có các triệu chứng nào sau đây không? *
Required
Trong 14 ngày gần đây, Quý Vị có tiếp xúc với các bệnh nhân Covid không? *
Trong 14 ngày gần đây, Quý Vị có tiếp xúc trực tiếp với người đang bị cách ly không? (F1 và F2 của bệnh nhân Covid) *
Required
Trong 28 ngày gần đây, Quý Vị có đi nước ngoài không? *
Trong 28 ngày gần đây, Quý Vị có đi đến các tỉnh đang có nguy cơ dịch sau đây không? *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms