うつみ政治新喜劇 ヘヴニーズ政治キャラクターと共演 申し込みフォーム 6月15日(土)昭島のみ
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前(複数名お申込みの方は代表者名) *
ふりがな *
事情により5月29日(水)の板橋区会場は中止となりました。
6月15日(土)の昭島市会場のみとなります。
*
申込人数(高校生以上の人数)
参加費1人2000円
*
複数名でお申込みされている場合代表者以外の参加者名と年齢(高校生以上の方)
小学生及び中学生の申込人数
(いない場合はゼロで記入してください)
参加費1人1000円
*
未就学児のお子様人数と年齢
(いない場合はゼロで記入してください)
*
代表者電話番号
(メールが届かない場合はお電話で確認させていただきますので、連絡のつく電話番号をご記入ください)
*
お住いの郵便番号 *
【キャンセル待ち】懇親会参加希望有無
懇親会は現在満席になっており、キャンセル待ちで受付致します。
少人数限定でお席に限りがあるため一緒にお連れになるお子様も1人として大人と同じ金額を徴収致しますのでご了承願います。

17:30~19:30
「個室居酒屋 ゆと囲」
コース料理+飲み放題
1人5000円
お子様も同じ料金になります。
*
セミナーに複数名申込で一部のみ懇親会参加の方は、お子さまを含む参加人数と参加者名をご記入ください。
こちらのイベントは ヘヴニーズのフルバンドでの演奏はございません。ご了承のうえお申込みくださいませ。 *
日時:2024年6月15日(土)
公演会場:FOSTERホール(昭島市民会館) 大ホール
公演時間:13:00~16:00
参加費:2000円 高校生以上
    1000円 小学生・中学生
    未就学児無料
懇親会時間:17:30~19:30
懇親会参加費:5000円
※5月29日(水)の公演は事情により中止となりました。
*
お申込み後1週間以内に受付メールを送ります。メールアドレスの入力に間違いがあり届かない方がいらっしゃいます。もう一度メールアドレスをご確認ください。
メールの受信設定をされている方は、下記のメールアドレスが受信できるように設定をお願い致します。
また、メールを送信しても迷惑メールに振り分けられる方もいらっしゃいますので、届かない場合は迷惑メールもご確認お願い致します。
そのうえお申込みから1週間経過してもメールが届かない場合はご連絡ください。
satoru.utsumi.pol.2024@gmail.com
*
この講座は事前にお振込みをいただいております。
お振込み確認後、受付完了とさせていただきますのでご了承のほどお願いいたしま
す。
お申込み受付後1週間以内にお振込みください。
*
※このイベントは、政治資金規正法第8条の2に規定する政治資金パーティーです。
収益は東京を立て直す内海さとる後援会にて活用させて頂きます。
*
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy