2023-2024 Solicitud de Estudiante Nuevo
¡Gracias por dar el primer paso para inscribir a su hijo en un programa de párvulos de alta calidad!

Si requiere ayuda para rellenar la aplicación, por favor mande un texto al departamento Hispano y le devolveremos la llamada. Telefono 618-570-9377.

Puede completar esta solicitud en la web o visitar el Centro de Primera Infancia Vivian Adams o la Escuela Primaria Dr. Katie Harper Wright para recoger una versión impresa. Independientemente de la solicitud que complete, se requieren evaluaciones en persona. DEBE enviar la SOLICITUD y los DOCUMENTOS DESTACADOS (n.° 1, n.° 4, n.° 5 y n.° 6) para programar una evaluación de inscripción. Los documentos n.° 2 y n.° 3 DEBEN ENVIARSE ANTES DE QUE SU HIJO PUEDA COMENZAR OFICIALMENTE EN VIVIAN D. ADAMS O DR. KATIE HARPER-WRIGHT y deben ser actualizados.

1. Acta de Nacimiento del Niño
2. Examen Físico Actual
3. Registro de Vacunación Actual
4. Verificación de ingresos de los padres / tutores que viven en la residencia del niño
    (2 talones de pago, estado de cuenta de SSI, estado de cuenta de TANF,
   formulario W2 or 1040,Estadistas de renta cero)
5. Dos Comprobantes de Residencia
    (contrato de arrendamiento de apartamento / casa, declaración de hipoteca, escritura de propiedad,
   tarjeta de registro de votante, tarjeta médica del estado, factura de servicios públicos: gas / agua /
     electricidad, o Declaración de Residencia)
6. Licencia de Conducir Válida o Identificación Estatal. Tarjeta de Padre / Tutor Principal. Matricula consular.

Después de que se envíen los documentos o del consulado del 1 al 6, se comunicará con usted para programar una evaluación de la inscripción.

También se requieren los siguientes procedimientos, pero pueden estar disponibles durante su cita de detección programada:
1. Examen Dental
2. Examen de Visión y Audición
3. Selección de Idioma de Dial-4

Si su hijo tiene una remisión de servicios especiales o un IEP, traiga toda la documentación relacionada a su cita de evaluación programada en persona.

Se harán consideraciones especiales para las familias que se encuentran sin hogar u otras condiciones de emergencia.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Fecha: *
MM
/
DD
/
YYYY
Nombre del padre / tutor principal y número de teléfono *
Nombre completo del niño (como se indica en el certificado de nacimiento): *
Apodo del niño / otro nombre que llamas a tu hija: *
Fecha de nacimiento del niño: *
MM
/
DD
/
YYYY
¿Dónde vive la niña (Dirección, Cuidad, Expresar, Código)? *
CONSENTIMIENTO
Como padre, si no puede llevar a su hijo a la entrevista de evaluación de inscripción, complete el siguiente consentimiento y pídale a la persona que acompaña a su hijo que traiga una identificación con foto tarjeta a la entrevista.

No puedo traer a mi hijo. Por lo tanto, le doy a la persona mencionada a continuación (que tiene 18 años de edad o más) mi permiso para completar la Solicitud de inscripción, la Entrevista de evaluación de la inscripción y el Consentimiento para la evaluación en mi nombre. Entiendo que los resultados de la evaluación se discutirán conmigo, el Padre. Este consentimiento es válido por 12 meses o hasta que el padre / tutor lo rescinda por escrito.
Nombre de la persona que acompaña a su hijo a la evaluación de inscripción (si corresponde):
INFORMACIÓN DEL SOLICITANTE Y DEL ESTUDIANTE
Las siguientes preguntas se refieren a la persona que solicita la inscripción y al estudiante que está inscrito.
Nombre de la persona que completa esta solicitud: *
Relación con la niña/o: *
Seleccione UNA: Estoy inscribiendo una... *
Required
¿A qué instalación preescolar le gustaría que asistiera su hijo? *
Required
¿Cuál es la raza de su hijo (elija uno o más)? *
Required
¿Es el origen étnico de su hijo hispano / latino (elija SÓLO uno)?
RECONOCIMIENTO
La información contenida en este formulario se mantendrá CONFIDENCIAL. La información sobre su hijo / familia ayudará a nuestro personal a determinar la elegibilidad y las prioridades para la ubicación del programa. Marque la casilla a continuación para confirmar que reconoce esta declaración:
COMUNICADO A LOS MEDIOS
Los estudiantes del Distrito Escolar 189 pueden ser incluidos en fotografías, entrevistas grabadas en video o grabadas, y la información recopilada por los medios de comunicación para ser utilizada como parte de las noticias que se publicarán en forma impresa, Internet, transmisión o video por la escuela, los medios de comunicación o la escuela Distrito 189. Las imágenes y / o grabaciones filmadas o de audio no se usarán con fines comerciales y no se venderán a nadie para uso comercial. Si NO le da permiso al Distrito Escolar 189 para que su hijo sea fotografiado o filmado, complete la declaración a continuación.

Como padre / tutor del niño mencionado anteriormente, inscrito en el programa preescolar en el Vivian D.Adams Early Childhood Center o Dr. Katie Harper Wright Elementary School , NO doy permiso al Distrito Escolar 189 para fotografiar o grabar en video a mi hijo.
Nombre del padre / tutor que NO da permiso al Distrito Escolar 189 para fotografiar o grabar en video a su hijo:
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of East St. Louis School District 189. Report Abuse