PIEŚNI BAGIEN 2023 - formularz zgłoszeniowy

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Hołowno 18-22.07.2023
Informacje o programie i kosztach: https://ekolublin.pl/piesnibagien2023/

Etapy zgłoszenia:
1. Wypełnij i wyślij poniższy formularz.
2. Z cennika na ww stronie wybierz odpowiednią kwotę
3. Wpłać tę odpowiednią kwotę na rachunek 50 1140 1094 0000 5780 5500 1005
(odbiorca: Towarzystwo dla Natury i Człowieka) z tytułem Pieśni bagien 2023
4. Prześlij potwierdzenia przelewu na adresy piesnibagien2017@gmail.com i towarzystwo@ekolublin.pl
5. Po zaksięgowaniu wpłaty otrzymasz e-mailem potwierdzenie.
Uwaga!
Decyduje kolejność wpłat - samo zgłoszenie przez formularz nie wystarczy do rezerwacji miejsca.

Email *

Nazwisko *

Imię *

Miejscowość *

E-mail * (Na podany adres zostanie wysłane potwierdzenie i kopia zgłoszenia) *

Telefon *

WYBÓR WARSZTATÓW

Wybór warsztatów *

A) Pieśni z Polesia Lubelskiego - Agnieszka Szokaluk-Gorczyca (grupa żeńska)

B) Pieśni z Rzeszowskiego - Anna Pietrzkiewicz-Read (grupa mieszana)

C) Pieśni z Podlasia - Julita Charytoniuk (grupa mieszana) BRAK MIEJSC

Nie śpiewam

Data przyjazdu *

17.07 (pon.)

18.07 (wt.)

19.07 (śr.)

20.07 (czw.)

21.07 (pt.)

22.07 (sb)

Data wyjazdu *

19.07 (śr.)

20.07 (czw.)

21.07 (pt.)

22.07 (sb)

23.07 (ndz)

Noclegi *

Jeśli w pyt. o nocleg zaznaczono odp.: 4: Nie korzystam z zakwaterowania, ale zamawiam wyżywienie

Tak

Nie

Clear selection

Zakwaterowanie grupowe

Pytanie dotyczy osób zgłaszających się na nocleg w "pokojach schroniskowych":

"Przyjeżdżam razem z / można mnie zakwaterować z.... (nazwisko/nazwiska)

Samochód (marka, kolor, nr rej)

OŚWIADCZENIA

Oświadczenie o pełnoletności *

Jestem osobą pełnoletnią

Nie jestem osobą pełnoletnią

Imię i nazwisko opiekuna (w przypadku osoby niepełnoletniej)

Jestem dzieckiem 5-10 lat

Tak

Oświadczenia *

Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Towarzystwo dla Natury i Człowieka moich danych osobowych w celach rekrutacji, zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych (dane nie zostaną wykorzystane w innym celu).

Przeczytałam(-em) i akceptuję zasady uczestnictwa.

Publikacja wizerunku. Wyrażam zgodę na utrwalanie i nieodpłatną publikację mojego wizerunku w dokumentacji i relacjach z festiwalu.

Required

Chcę być w kontakcie

Chcę być informowana(y) o innych podobnych przedsięwzięciach

Clear selection

Send me a copy of my responses.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This form was created inside of Towarzystwo dla Natury i Człowieka. Report Abuse

Forms