Форма для отримання психологічної підтримки від Фахівців Харківського інклюзивно-ресурсного центру

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Якщо ви потребуєте психологічної підтримки - наші спеціалісти готові надати вам цю підтримку безоплатно у онлайн форматі. Вам лише потрібно відповісти на питання, які Ви знайдете нижче. Наші спеціалісти з’вяжуться з Вами, для того щоб ви змогли отримати психологічну підтримку.

Напишіть Ваше ім'я та прізвище *

Скільки Вам років? *

Де Ви перебуваєте саме зараз (достатньо вказати місто,та вказати в безпечному чи не безпечному місці) *

В якій формі ви бажаєте отримати психологічну допомогу? *

отримувати матеріали у вигляді текстових повідомленнь, відео матеріали як рекомендації для самостійного ознайомлення

індивідуальний текстовий чат зі спеціалістом

індивідуальний відеодзвінок зі спеціалістом

групова робота у відеоконференції ZOOM (до 10ти людей + терапевт)

Other:

Required

Вкажіть Ваш контактний номер, на якому є якийсь месенджер, яким Ви користуєтесь, у дужках вкажіть який саме *

Вкажіть Вашу електрону пошту *

Слава Україні! *

Героям Слава!

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms