2024 리조이스 마음돌봄 프로그램 신청
도촌종합사회복지관 '2024 자존감, 꿈과 도전을 응원하는 리조이스 마음돌봄 프로그램' 신청서

 ○ 프로그램 일정: 4/19(금) ~ 6/21(금) / 총 10회
 ○ 프로그램 내용: 집단 상담 프로그램, 부모교육, 양육코칭
 ○ 프로그램 장소: 복지관 4층 스마트유스존
 ○ 모집대상: 자녀 양육 부모 10명
 ○ 문의: 031-720-8522 (손지민 사회복지사)

 * 본 프로그램은 롯데백화점과 기아대책이 함께합니다.
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1. 성함을 작성해주세요.
2. 성별을 체크해주세요.
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3. 생년월일을 작성해주세요.
4. 자녀 학년을 모두 작성해주세요. (예: 첫째 고1, 둘째 중3, 셋째 초2)
5. 거주 동을 작성해주세요. (예: 도촌동)
6. 아래에 해당되는 곳에 체크해주세요.
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7. 연락처를 작성해주세요. (예: 010-0000-0000) *
8. 본 프로그램을 알게 된 경로를 체크해주세요.
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9. 최근 겪고 있는 심리적 불편감을 작성해주세요. 
(예: 사춘기가 시작된 아이들과 소통하는 게 어렵습니다. 우울한 감정이 계속 되니깐 힘드네요.)
10. 본 프로그램을 통해 변화하고 싶은 나의 모습을 작성해주세요.
(예: 집단상담 프로그램은 처음이지만 아이들을 키우는 보호자로서 당당하고 자신감 있는 삶을 다시 살아보고 싶습니다.)
11. 프로그램은 4/19(금)~6/21(금) 기간동안 출석이 어려운 일자가 있다면 작성해주세요. 
(다만, 3회 이상 결석시 프로그램 이용에 제한이 있습니다.) 
12. 동의서
본인은 도촌복지관의 2024 리조이스 마음돌봄 프로그램에 신청하는 것을 찬성하며, 모든 활동에 적극적으로 참여하는데 동의합니다. 
(거절하실 권리가 있음을 알립니다. 다만, 동의하지 않으실 경우 프로그램 이용에 제한이 있습니다.)
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13. 본 프로그램에 대해 궁금하신 점이나, 기타 의견을 작성해주세요.
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