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產銷履歷食農教育體驗活動報名表
本活動承接行政院農委會農糧署「產銷履歷食農教育及推廣計畫」,舉辦產銷履歷農特產品行銷推廣活動,並藉由食農教育理念,透過農村生活體驗活動,培育台灣青年、單身、小家庭人口等「愛鄉、愛農、愛自己」精神,養成青年/青職消費人口,願意支持指定購買「產銷履歷農產品」觀念,認識農產品安心、安全、健康特色。
本活動全程免費(除自購農產品與自費行程外),因場地及課程安排條件限制,各場次活動均設有報名人數上限,各場次活動截止日後,滿額或超過報名期限者,即停止受理報名,不再另行通知。
由於本活動重視青年團隊協力完成指定親善大使任務,敬請報名前先邀請同儕、親友(限制年齡45歲以下)、大專青年同伴,先組成隊伍(3~6名成員組成)於同一份報名表單內同時報名,並自行推舉隊長一名,擔任該團隊直接聯絡窗口,方完成本項報名程序。
【補充說明】
1.本活動報名成功後,仍需經過資格審查,不代表已獲准同意參加本項活動,如獲通過,將由主辦單位(台灣農業推廣學會)主動通知,敬請耐心等候。
2.所有參與活動人員,經過工作小組審查通過後,將寄發錄取通知團隊隊長,通知書中同時提供各場次聯絡窗口、電話、活動集合地點、以及辦理活動保險詳細說明,如有任何問題,應等候錄取通知後再行詢問活動細節。
3.錄取與否通知書,最晚將於活動日前七日內發送。未獲報名錄取通知者(含電子郵件、電話聯繫),將不再另行通知未獲錄取。倘有不便之處,敬請見諒。
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一、請提供報名團隊成員基本資料(至少3~6名成員為一隊)
由於體驗活動將透過團隊合作協力方式完成,隊長聯絡方式(姓名、手機、電話)務必完整提供,另外三~五名參與隊員名單,則先提供姓名(每位隊員先註明學校、學號、工作單位,無則免,但通過審查錄取後,必須提供個人資料,以利辦理平安保險)
成員一:隊長(如為大專青年請提供姓名、手機聯絡電話、電子郵件,學校名稱、學號、科系年級;如為青職/小家庭人口,請提供姓名、工作單位、聯絡電話、電子郵件)
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成員二:(請至少提供姓名,如為大專青年,請提供科系年級,如為青職/小家庭人口,請提供工作單位,無則免)
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成員三:(請至少提供姓名,如為大專青年,請提供科系年級,如為青職/小家庭人口,請提供工作單位,無則免)
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成員四:(請至少提供姓名,如為大專青年,請提供科系年級,如為青職/小家庭人口,請提供工作單位,無則免)
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成員五:(請至少提供姓名,如為大專青年,請提供科系年級,如為青職/小家庭人口,請提供工作單位,無則免;人數如已達基本成員,本題可免填)
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成員六:(請至少提供姓名,如為大專青年,請提供科系年級,如為青職/小家庭人口,請提供工作單位,無則免;人數如已達基本成員,本題可免填)
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二、相關農村、食農體驗背景、報名動機簡易調查(可複選)
*
曾經參加過農村小旅行遊程(透過自費、社團、學校、工作場合所安排活動行程)
曾經在學校修習過環境教育相關課程(含國中小、高中、大學以上)
隊員中有人為農村子弟(祖父母、曾祖父母、父母為農民,或親友具備農民身份者)
對農村旅遊有高度興趣
對食農教育有高度興趣
純粹對該場次活動等課程內容有興趣
從相關新聞、網站、親友口中曾聽說食農教育
Other:
Required
三、報名活動場次(同一團隊,成員相同,限報名一場)
*
宜蘭場次一(產銷履歷茶葉,9月19日, 活動結束)
宜蘭場次二(產銷履歷茶葉,9月25日, 活動結束)
台北場次(產銷履歷蔬菜/葉菜類,10月14日)
台北場次(產銷履歷蔬菜/葉菜類,10月24日)
高雄場次(產銷履歷蔬菜,野蓮,9月27日, 活動結束)
苗栗場次 (產銷履歷作物,番薯,9月29日, 活動結束)
雲林場次(產銷履歷白米,6月24日,活動結束)
Other:
四、團隊中成員是否曾學習過以下相關知識?
手機拍照
影音編輯
平面視覺設計
數位媒體設計
展場規劃或室內設計
劇本寫作
廣告宣傳
網頁設計
微電影製作
Other:
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