JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Formulaire de commande
Ramassage seulement
avec
48 heures
de préavis.
Nous vous contacterons le plus rapidement possible pour confirmer la commande et la date de ramassage.
Paiement sur place: argent, débit, crédit.
* Indicates required question
Email
*
Your email
Moment de ramassage désiré
*
MM
/
DD
/
YYYY
Quel(s) produit(s) souhaitez-vous commander ?
*
Camerise congelée - 1Kg
Camerise congelée - Boite de 10Kg
Camerise lyophilisée - Sac de 30g
Camerise lyophilisée - Sac de 500gr
Required
Options des produits
*
Entrez la
quantité
des produits désirés :
Your answer
Votre nom
*
Your answer
Numéro de téléphone
*
Your answer
Mode de communication privilégié
*
Téléphone
Courriel
Required
Questions et commentaires
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
