廿日市市国際交流協会入会申込書           Application form of HIA Membership
こちらの申し込みフォームから入力・送信してください。年会費納入の確認が取れ次第、会員登録完了となります。後日所定の住所まで会員証を郵送致します。
廿日市市国際交流協会 Hatsukaichi International Association(HIA)
お問い合わせ:  TEL:(0829)20-0116  e-mail:  hia21@mx4.tiki.ne.jp
Sign in to Google to save your progress. Learn more
入会種別 Membership type(年会費 Membership fee) *
お名前(Name) *
フリガナ(Syllabic characters to indicate pronunciation in Japanese) *
性別 Gender *
住所 Home address (※郵便番号からお願い致します。Write your home address with post code.) *
電話番号 Phone number *
メールアドレス E-mail *
生年月日 Date of birth *
MM
/
DD
/
YYYY
会報紙の発送方法  How to receive our newsletter *
Required
当協会をお知りになったきっかけを教えてください。How did you know us? *
Required
入会後、ボランティアとして活動されたい方はどの分野で活動されたいか教えてください。 Please check if you are interested in volunteer.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy