親子で川遊びにチャレンジ 申し込み
主催:一般社団法人よだか総合研究所
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参加する保護者の氏名

※複数人みえましたら、全員分ご記入ください
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住所 *
電話番号 *
参加するお子さんの氏名(よみがな)

※複数人みえましたら、全員分ご記入ください
*
参加するお子さんの年齢

*複数人みえましたら、全員分ご記入ください。
*
ライフジャケットのレンタル希望の方
サイズを準備しますので、身長をご記入下さい。
例:大人165㌢、子ども130㌢
その他、参加にあたって、心配なことがあれば、お知らせください。

同意書

1.   当法人では保険に加入しており、その範囲内で保証されます。それ以上については、当法人に重大な過失がある場合を除き、参加者個人およびその保護者が負担します。
 

2.   活動は野外で行うため、危険がつきものです。当法人では参加者の危険を最小限にするための安全対策を行っていますが、参加者にとって、設備、備品、活動において危険や事故がないことを保証致しかねます。また、参加者が第三者に与えた損害に対しては、参加者個人および保護者が責任をもって保証します。第三者から与えられた損害に対しては、当法人に対して保証が求めることはできません。

3.   健康上・安全管理上の理由から活動継続が困難と判断した場合、活動途中であっても、中止する場合があります。

4.   体調悪化、怪我等が生じた場合、応急処置は行いますが、医療行為はできません。また、活動中に病院で診察を受ける場合は、原則として保護者が付き添います。  

5.   私物については、各自で管理します。紛失や破損に関しての責任は負いかねます。

6.   個人情報は活動実施に必要な場合に、当法人のみで取り扱います。ただし万が一の事故等による緊急対応が必要な場合は、個人情報を第三者に開示することがあります。

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