SelfMama. Исследование особенностей работы зеркальных нейронов головного мозга. Этап 1
Sign in to Google to save your progress. Learn more
SelfMama и Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН проводят совместное исследование особенностей работы зеркальных нейронов коры головного мозга родителей.  Исследование состоит из нескольких этапов. Первый этап - небольшая анкета, несколько коротких  общих вопросов, необходимых для правильного формирования результатов исследования. Результаты анкетирования будут деперсонализированы и использованы только в рамках подготовки исследования. Мы благодарны за Вашу готовность внести вклад в развитие российской науки.
Введите свои имя и фамилию: *
Укажите город проживания:
Clear selection
Укажите ваш возраст: *
Укажите семейное положение: *
Второй этап исследования займёт 2,5 часа и пройдёт в здании Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН  ( г. Москва м. Калужская). Готовы ли Вы приехать в заранее согласованный будний день? *
Готовность партнёра к совместному участию в исследовании:
Clear selection
Укажите уровень Вашего образования: *
Укажите уровень Вашего образования: *
Укажите Ваш вид занятости на данный момент (форма занятости не важна): *
Укажите количество детей: *
Время, прошедшее от рождения младшего ребенка: *
Осуществление грудного вскармливания:
Clear selection
Принимаете ли Вы на данный момент антидепрессанты? *
Введите номер телефона для связи: *
Введите адрес электронной почты: *
Мы свяжемся с Вами, как только будем готовы пригласить Вас для прохождения исследования.
Большое спасибо!
Если у вас остались какие-либо вопросы - напишите нам на info@selfmama.ru 
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy