12月13日(火)1年生限定体験会
※ご友人の方もアカデミー生とは別に、こちらのフォームへのご入力をお願い致します。
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参加者氏名 *
例)葛飾 太郎
NAME *
例)KATSUSHIKA TARO
お友達の名前
*
生年月日 *
例)2005/4/30
学年 *
在籍状況 *
性別 *
所属チーム *
保護者姓名 *
例)葛飾 大輔
保護者セイメイ *
例)カツシカ ダイスケ
ポジション *
利き足 *
サッカー経歴 *
※選抜歴、サッカー歴など
郵便番号 *
住所1 *
例)東京都葛飾区東金町8-27-1
住所2
例)葛飾マンション1F
携帯電話 *
例)09000000000 ハイフンなしで記載ください
携帯電話②
上記以外に連絡が可能な携帯電話番号がありましたら記載ください。 例)09000000000 ハイフンなしで記載ください
メールアドレス *
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備考
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