[블루리본캠페인] 제1회 전립선암 토크콘서트 "전립선암과 함께 살아가기"
행사 기간: 2022년 11월 16일 (수) 오전 10시 ~ 오전 11시 10분
행사 위치: 서울시 종로구 자하문로 52 일일호일 
인원: 10명 
          (*장소가 협소한 관계로 교수님께 하고 싶은 질문이 있는 분을 우선 선발합니다.) 
문의: 블루리본캠페인 홍보 담당자 신재은 (jeshin@enzaim.co.kr,  02-318-2262)
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제1회 전립선암 토크콘서트에 현장 참석 희망하시나요? *
성함 및 연락처 기재 부탁 드립니다. 
(예: 홍길동/010-1234-5678)
 *
기재해주신 성함 및 휴대폰 번호를 통해 행사 알림 문자가 발송될 예정입니다. 
귀하의 출생연도를 기재 부탁 드립니다. 
(예: 1955)
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다음 중 귀하에 해당하는 것을 골라주세요.  *
귀하 또는 귀하의 가족이 전립선암 진단을 받은 때는 언제입니까? 
(예: 2022)
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현재 귀하 또는 귀하 가족의 전립선암 진행 정도는 어느 정도입니까? *
현재 귀하 또는 귀하 가족이 치료 중인 병원은 어디입니까?
(예: 가천대학교 길병원, 서울대학교병원) 
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이번 강연을 통해 교수님들께 질문하고 싶으신 내용이 있으시다면 무엇입니까? 
문의 주신 내용은 교수님들께 전달되며 질의응답 시간에 다뤄질 예정입니다. 
전립선암의 치료 및 관리부터, 전립선암 진단 이후 겪는 심리적 스트레스나 고민거리까지 
교수님들께 묻고 싶으신 내용이 있으시다면 편히 기재 부탁 드립니다.  
제1회 전립선암 토크콘서트에 현장 참석을 위한 개인정보와 민감정보 수집 및 이용에 동의하십니까? *
① 개인정보의 수집·이용 목적: 전립선암 토크콘서트 일정 안내 
② 수집하려는 개인정보 항목: 성명, 전화번호
③ 민감정보의 수집·이용 목적: 전립선암 토크콘서트 질의응답 시간 참고자료로 활용
④ 수집하려는 민감정보 항목: 출생연도, 본인/가족의 전립선암 진단 이력 및 치료 병원
⑤ 개인정보 및 민감정보 보유 및 이용 기간: 행사 종료 후 1개월
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