Formulaire de demande de rendez-vous pour Ateliers et Examens en END Appointment request form for NDT Workshops and Exams

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MESSAGE IMPORTANT : Prenez note qu’afin d’officialiser votre demande et d’ajouter votre nom à notre liste d’attente, vous devez nous faire parvenir par courriel, à end.ndt@cegeptr.qc.ca, votre formulaire d'admission et d'inscription à un examen de l’ONGC et qu’aucune demande ne sera considérée avant la réception de ce document. (Ne s’applique pas pour les examens de Matériaux et Procédés et de mathématiques. Pour ces examens, veuillez communiquer avec le secrétariat au 819-376-8707, poste 5029).

IMPORTANT MESSAGE: Please take note that, in order to formalize your request and add your name to our waiting list, you must send us, by email to end.ndt@cegeptr.qc.ca, your NDT examination admittance and registration and that your application will not be considered prior to the receipt of this document. (Not applicable for Materials & Process (M&P) and Mathematics exams. For an appointment for these examinations, please contact the Secretary at 819-376-8707, ext. 5029.

Pour vous inscrire à notre liste d’attente pour un atelier ou un examen en Essais non destructifs, veuillez, s.v.p., répondre au questionnaire suivant.

To add your name to our waiting list for a workshop or a non-destructive testing exam, please complete the following survey.

Choix du service _ Choice of service

Méthode et niveau _ Method and level *

Service *

Atelier _ Workshop (1/2 journée/1/2 day)

Atelier _ Workshop (1journée/day)

Atelier _ Workshop (2 jours/days)

Examen pratique _ Practical examination

Reprise d'examen pratique _ Practical Re-examination

Examen théorique _ Written examination

Reprise d'examen théorique _ Written Re-examination

Recertification

Required

Coordonnées du candidat _ Cabndidate Contact Information

Nom _ Name *

Prénom _ First name *

Adresse _ Address *

Appartement _ Apartment

Ville _ City *

Province *

Code postal _ Postal code *

Téléphone 1 _ Telephone 1 *

Format : 8193761721

Numéro de poste _ Extension number

S'il y a lieu _If required

Téléphone 2 _ Telephone 2

Format : 8193761721

Numéro de poste _ Extension number

S'il y a lieu _If required

Courriel _ E-Mail *

Votre numéro d'inscription RNCAN _ Your NRCAN registration number

Date de naissance _ Birth Date *

YYYY

Sexe _ Gender *

Langue de communication _ Language of communication *

Français _ French

Anglais _ English

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