CONSENTIMIENTO PARA EDUCACIÓN ESPECIAL EN LÍNEA Y SERVICIOS RELACIONADOS
HAWTHORNE COUNTRY DAY SCHOOL  2021-2022 SCHOOL YEAR

Consentimiento  para el uso de Teleterapia  (Tele-Therapy)       Hibrido (Hybrid) o instrucciones remoto para el ano escolar 2021-2022

The consent form for the use of Tele-Therapy must be completed by the parent/guardian and submitted so Tele- therapy sessions can begin and/or continue.
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Distrito Escolar Local *
Marque todo lo que corresponda de acuerdo con el IEP de mi hijo *
Required
Entiendo y acepto que ni yo ni mi hijo podemos divulgar o violar intencionalmente la confidencialidad del grupo o individuo, educación especial y/o sesiones de servicios relacionados, ni interferir de ninguna manera con la capacidad del maestro o proveedor para brindar servicios en la configuración en línea. Entiendo que si mi hijo o yo violamos la confidencialidad intencionalmente, esto podría constituir una base para interrumpir la prestación del servicio, en esa forma. Además, entiendo que Hawthorne Country Day School hará todos los esfuerzos razonables para evitar la divulgación inadvertida de la información de identificación personal (PII) de los estudiantes mientras se brindan los servicios a través de varios medios en línea; sin embargo, también reconozco que la prestación de servicios de esta manera presenta desafíos y riesgos únicos para mantener la confidencialidad de la PII y que, a pesar de esos desafíos y riesgos, doy mi consentimiento para que mi hijo reciba servicios en un entorno grupal/individual a través de varios medios en línea. * Por favor reconozca a continuación que ha leído esta sección. *
Required
Escribir mi nombre a continuación, y consintiento que se preste el servicio relacionado con mi hijo utilizando de la teleterapia como método de prestación de servicios de educatión especial.  Entiendo que los servicios de teleterapia que recibirá mi hijo cumplirán con el mandato de servicio en el Plan de Educación Individualízalo (IEP) de mi hijo durante el período de tiempo en que HCDS está operando en forma remota o híbrida.  Entiendo que la teleterapia como método de prestación de servicios relacionado solo está disponible durante cualquier período de tiempo en el que la escuela esté operando de forma remota o híbrida y que los servicios de mi hijo se prestarán utilizando los métodos autorizados en la IEP de mi hijo una vez que HCDS vuelva a abrir. Entiendo que la teleterapia significa que los servicios relacionados se prestarán utilizando medios de audio/vídeo durante la sesión y no en persona. *
Al escribir mi nombre en los espacios proporcionados a continuación, este formulario se devolverá automáticamente Kazzinaro@hawthornecountryday.org, y confirma que autorizo ​​a Hawthorne Country Day School y a mi distrito escolar local a aceptar mi firma electrónica en lugar de una original. *Por favor escriba su nombre completo a continuación *
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