JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Survei Kepuasan Masyarakat Dinas Kesehatan Kabupaten Sragen
Periode Januari - Juni 2023 (Semester 1)
* Indicates required question
Email
*
Record my email address with my response
Jenis Layanan yang Diterima
*
Choose
Rekomendasi Penerbitan SIP Perawat
Rekomendasi Penerbitan SIP Bidan
Rekomendasi Penerbitan SIP Apoteker
Rekomendasi Penerbitan SIP Kefarmasian
Rekomendasi Penerbitan SIP Fisioterapi
Rekomendasi Penerbitan SIP ATLM
Rekomendasi Penerbitan SIP Sanitarian
Rekomendasi Penerbitan SIP Rekam Medik
Rekomendasi Penerbitan SIP Perawat Gigi
Rekomendasi Penerbitan SIP Gizi
Rekomendasi Penerbitan SIP Radiografer
Rekomendasi Penerbitan SIP Tenaga Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku (TPKIP)
Rekomendasi Penerbitan SIP Ortosis Protestis
Rekomendasi Penerbitan SIP Terapi Wicara
Rekomendasi Penerbitan SIP Okupasi Terapis
Rekomendasi Penerbitan SIP Elektro Medis
Rekomendasi Penerbitan SIP Teknisi Transfusi Darah (TTD)
Rekomendasi Surat Terdaftar Penyehat Tradisional (STPT)
Rekomendasi Penerbitan SIP Akupuntur
Rekomendasi Penerbitan SIP Fisikawan Medis
Rekomendasi Penerbitan SIP Perawat Anastesi
Rekomendasi Penerbitan SIP Refraksionis Optision (RO)
Surat Persetujuan Sertifikat Standar Usaha Klinik
Surat Persetujuan Izin Usaha Rumah Sakit
Surat Persetujuan Sertifikat Standar Puskesmas
Surat Persetujuan Izin Usaha Unit Transfusi Darah (UTD)
Surat Persetujuan Perpanjangan/Penerbitan Sertifikat Standar Apotek
Surat Persetujuan Perpanjangan/Penerbitan Sertifikat Standar Toko Obat
Rekomendasi Penerbitan SIO (Surat Izin Penyelenggaraan Optikal)
Rekomendasi Layak Hygiene Sanitasi
Surat Ijin Praktek Dokter
Surat Ijin Praktek Dokter Gigi
Rekomendasi Penerbitan SIP Tenaga Kesehatan Tradisional (TKT)
NAMA (OPSIONAL)
Your answer
USIA
*
Your answer
JENIS KELAMIN
*
laki - laki
perempuan
Pendidikan
Choose
Tidak Bersekolah
SD
SMP
SMA/SMK
D1
D2
D3
S1
S2
S3
PEKERJAAN
Choose
PNS
TNI/POLRI
SWASTA
WIRAUSAHA
LAINNYA
NO WHATSAPP (AKTIF)
Your answer
KECAMATAN
*
Your answer
KELURAHAN
*
Your answer
Bagaimana pendapat saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan yang diberikan?
*
Tidak Sesuai
1
2
3
4
Sangat Sesuai
Bagaimana pendapat saudara tentang kemudahan prosedur mendapatkan pelayanan di unit ini?
*
Tidak mudah
1
2
3
4
Sangat mudah
Bagaimana pendapat saudara tentang kecepatan waktu pelayanan?
*
Tidak cepat
1
2
3
4
Sangat cepat
Apakah biaya pelayanan sudah sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan?
*
Sangat mahal
1
2
3
4
Gratis/Tarif sesuai ketentuan
Apakah produk layanan yang diminta sesuai dengan yang dimohonkan?
*
Tidak sesuai
1
2
3
4
Sangat sesuai
Bagaimana pendapat Saudara tentang kompetensi/ kemampuan petugas dalam memberikan pelayanan?
*
Tidak kompeten
1
2
3
4
Sangat kompeten
Bagaimana pendapat saudara terhadap perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan?
*
Tidak sopan dan ramah
1
2
3
4
Sangat sopan dan ramah
Bagaimana pendapat saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan pada instansi ini?
*
Tidak ada sarana pengaduan
1
2
3
4
Sarana pengaduan dikelola dengan baik
Bagaimana pendapat Saudara tentang kualitas Sarana dan Prasarana ?
*
Buruk
1
2
3
4
Sangat baik
SARAN DAN MASUKAN UNTUK PERBAIKAN PELAYANAN
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
