SUMMER CAMP 2024 - Modulo ISCRIZIONE
Date dell'evento: dal 10 al 28 giugno e dal 1 al 26 luglio 2024
Indirizzo dell'evento: Torre Boldone via G. Reich 45 e via Donizetti 
contattaci al n. 035 0481452 o bergamocentro@pingusenglish.it
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DATI ADULTO
NOME e COGNOME *
NATO/A A *
PROVINCIA *
IL *
MM
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DD
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YYYY
CODICE FISCALE *
TELEFONO CELLULARE (per reperibilità) *
TELEFONO CELLULARE 2 (solo per reperibilità) *
TELEFONO CASA
INDIRIZZO *
CITTA'/PAESE *
PROVINCIA *
INFORMAZIONI PERSONALI DEL MINORE
NELLA SUA QUALITA' NEI CONFRONTI DEL MINORE
(DATI DEL MINORE)
NOME e COGNOME *
NATO A *
PROVINCIA *
IL *
MM
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DD
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YYYY
CODICE FISCALE *
RESIDENTE A *
INDIRIZZO *
PROVINCIA *
Dati fatturazione (se diversi da quanto comunicato sopra): nome, cognome, luogo e data nascita, luogo di residenza, codice fiscale
COME E' VENUTO A CONOSCENZA DEL NOSTRO CAMP? *
ALLERGIE *
INTOLLERANZE ALIMENTARI PER ORDINAZIONE DEL PASTO (in caso di problematiche, dovrà essere inviato un certificato medico attestante il problema alimentare) *
FARMACI *
ALTRO DA SEGNALARE (difficoltà in generale, gestione delle emozioni, gestione comportamentale, etc)
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