Formulář pro zájemce o sociální službu RANÉ PÉČE
Vážení pečující,
  • Máte dítě, kterému byla diagnostikován PAS nebo bylo vyjádřeno podezření, že Vaše dítě vykazuje možné znaky poruchy autistického spektra?
  • Má Vaše dítě méně než 7 let?
  • Máte zájem o získání informací o tom, jak porozumět chování Vašeho dítěte?
  • Máte zájem o získání informací jak s Vaším dítětem pracovat a rozvíjet je?
  • Máte zájem zapojit se aktivně do činností rozvíjejících Vaše dítě?
  • Bydlíte v Ostravě nebo jejím nejbližším okolí?
Pokud jste si odpověděli na každou otázku kladně, můžete vyplnit následující formulář, který slouží k evidenci zájemců o sociální službu Raná péče pro rodiny s dětmi s PAS. Na základě Vámi vyplněného formuláře Vás budeme kontaktovat s nabídkou termínu na osobní setkání.
Nechcete-li vyplňovat formulář, můžete nám také napsat na email: info@alfi-ostrava.cz
Více informací o sociální službě Raná péče pro rodiny s dětmi s PAS naleznete na našich webových stránkách: https://www.alfiostrava.cz/rana-pece/

Věříme, že Vám budeme moci pomoci.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Příjmení a jméno rodiče - zájemce o službu rané péče *
Adresa trvalého bydliště  rodiče - zájemce o službu rané péče
Telefonní kontakt rodiče - zájemce o službu rané péče *
E-mailový kontakt  rodiče - zájemce o službu rané péče (je-li odlišný od e-mailu uvedeného v úvodu formuláře).
Příjmení a jméno dítěte *
Rok narození dítěte *
Na základě čeho se na AlFi, z.s. obracíte  *
Chtěli byste nám ještě před naším setkáním něco sdělit?
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms