JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
【申込フォーム】つるし柿づくり体験2020
◆問い合わせ先
地域まるっと体感宿 玉村屋(担当:ナカタニ)
メール:
info@tamamuraya.jp
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
*お申し込み者について
1.お名前
*
Your answer
2.電話番号
*
Your answer
3.メールアドレス
*
Your answer
4.お住まい(市町村名までで大丈夫です)
*
Your answer
5.ご年齢
*
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代以上
6.何名で参加されますか。
*
1名(申込者のみ)
2名
3名
4名
5名
選択肢 6
Other:
7.2名以上でご参加の場合は、皆様のお名前をご記入ください。
Your answer
*お申し込み内容について
8.ご希望のコースはどちらですか
*
3時間体験コース 3,000円
1泊2日みっちり体験コース 3,000円+宿泊費(6,000円~)+食費実費
9.ご希望の参加日をご記入ください
*
Your answer
10.今回のイベントで知りたいことや期待されることはなんですか。
*
Your answer
11.その他、ご質問等あればご記入ください。
Your answer
★参加確認事項①★
イベント中に撮影した写真につきましては、今後の広報(町内広報・Facebookなどのインターネットでの発信)に使わせていただきますので、ご了承ください。
上記の「参加確認事項①」に同意いただけますか?
*
はい
いいえ
★参加者確認事項②★
・イベント中に発生した怪我や事故につきましては、応急処置はいたしますが、それ以上の対応は致しかねます。必要に応じて各自で保険等の加入をお願いします。なお、こちらでは保険加入の紹介・代理等は出来かねますのでご了承ください。
上記の「参加確認事項②」に同意いただけますか?
*
はい
いいえ
お申込みありがとうございます。
担当者からの返信をもってお申込み確定とさせていただきます。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Help Forms improve
Report