NAQUA KONSULTACJA ON-LINE 
                             ANKIETA KONSULTACYJNA ON-LINE GABINETU EMPIRE BEAUTY.  

Email *
                                WYNIKI ZOSTANĄ PRZESŁANE AUTOMATYCZNIE 
                                         WRAZ Z KODEM DOSTĘPU .
                                              SPRAWDZ SWÓJ E-MAIL.
IMIĘ  NAZWISKO *
WIEK *
NUMER TELEFONU *
JAKI JEST TWÓJ TYP SKÓRY ?  *
Required
CZY MASZ JAKIEŚ SZCZEGÓLNE PROBLEMY SKÓRNE LUB PRZEWLEKŁE SCHORZENIA DERMATOLOGICZNE ? JEŚLI TAK PROSZE OPISAĆ. 
JAKI JEST TWOJ GŁOWNY CEL ZWIĄZANY Z PIELĘGNACJĄ SKÓRY ?  *
JAKIE DODATKOWE INFORMACJE LUB PREFERENCJE CHCIAŁBYŚ\ABYŚ UWZGLĘDNIĆ PODCZAS KONSULTACJI ? *
CZY OBECNIE STOSUJESZ JAKIEŚ KOSMETYKI DO PIEEGNACJI SKÓRY? PROSZE PODAJ MARKĘ I RODZAJ KOSMETYKU 
CZY KORZYSTASZ Z PRODUKTÓW Z FILTREM UV NA CODZIEŃ? 
Clear selection
CZY MASZ ALERGIE SKÓRNE ? LUB JAKIŚ ZNANY CI  SKŁADNIK KOSMETYCZNY ALERGIZUJE CIĘ ?   *
JAKIE CZYNNIKI WPŁYWAJĄ NAJBARDZIEJ NA TWOJĄ SKÓRĘ? 
CZY MASZ PROBLEM Z ZACZERWIENIENIAMI LUB RUMIENIEM SKÓRY ? 
Clear selection
JAKIE SĄ TWOJE PREFERENCJE DO KONSYSTENCJI KREMÓW  *
Required
CZY UZYWASZ SPECJALISTYCZNYCH PRODUKTÓW DO OKOLICY OCZU I UST ? 
Clear selection
CZY UŻYWASZ PRODUKTÓW Z KAWASMI LUB SUBSTANCJAMI ZŁUSZCZAJĄCYMI ?
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms