Опросник по здоровью
Мы рады вашему желанию заняться йогой в студии "Йога в лесу". 
Чтобы построить программу практики наиболее подходящим образом для вашего здоровья, просим вас ответить на вопросы.
ФИО *
Номер телефона
(по нему мы будем идентифицировать вашу анкету и вашу запись на занятие) *
Дата рождения
HH
/
NN
/
ÉÉÉÉ
Хочу заниматься йогой чтобы: 
 *
Kötelező
Беременность в настоящий момент
 *
Планируется беременность в ближайшее время?
Kijelölés törlése
Если есть дети, сколько времени прошло после родов (вопрос актуален если менее 2х лет)
Климакс (если да, напишите возраст начала):
Миомы растущие/не растущие; кисты на яичниках; эндометриоз и др. гинекологические заболевания
Инфекционные и острые заболевания в настоящий момент
 *
Жалобы на текущий момент
Хронические заболевания
Боли в спине *
Kötelező
Грыжи/протрузии/нестабильность позвонков. Локализация
 *
Боли в суставах. Локализация/проявление:
Kijelölés törlése
Остеопения/остеопороз
Kijelölés törlése
Варикозное расширение вен
Kijelölés törlése
Головные боли
Условия появления боли:
Заболевания пищеварительной системы (укажите диагноз, если есть):
Перенесенные заболевания мочевыделительной системы:
Заболевания щитовидной железы
Переломы (укажите какие):
Операции (укажите какие):
Артериальная гипертензия
Kijelölés törlése
Онкология в личном анамнезе:
Kijelölés törlése
Заболевание крови, тромбоз
Kijelölés törlése
Черепно-мозговые травмы
Kijelölés törlése
Органические повреждения сердца 
Камни в желчном пузыре, камни в почках
Kijelölés törlése
Сколиоз 3-4 степени (угол кобба от 26 градусов)
Kijelölés törlése
Сахарный диабет
Kijelölés törlése
Эпилепсия
Kijelölés törlése
Рассеянный склероз 
Kijelölés törlése
Опыт занятий йогой
 *
Вы проинформированы, что при изменениях в состоянии здоровья вам нужно сообщить об этом преподавателю
 *
Спасибо, что уделили время! Будем здоровы, практикуя во благо!
Küldés
Űrlap tartalmának törlése
Google Űrlapokon soha ne adjon meg jelszavakat.
Ezt a tartalmat nem a Google hozta létre, és nem is hagyta azt jóvá. Visszaélés jelentése - Felhasználási feltételek - Adatvédelmi irányelvek
Google Űrlapok