JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
対話の宿泊お申込み
お申し込みはこちらからお願いします。
ご入力後4日以内を目安に、いただいた連絡先に日程調整のご連絡をさせていただきます。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
お名前(SNSネーム+実名)
*
Your answer
住所
*
Your answer
日程調整の連絡先(SNSまたはLINEのURL)
*
Your answer
メールアドレス(連絡先の予備)
*
Your answer
関心テーマ
*
①恋愛・結婚
②コミュニケーション
③カップルお泊り
Other:
Required
選ばれた関心テーマについて、お申込み理由や興味関心などについて、もう少し詳しく教えてください
*
Your answer
ご希望プランを選択ください
*
Choose
6日7泊 6万円(おすすめ)
2泊3日 3万円
宿泊なしプラン 1万円 (あおいと新宿の飲食店で1~2時間程お話。別途飲食代実費)
宿泊の希望日を複数教えてください(住まいの状況に応じて、日程を調整をさせてください)
*
Your answer
宿泊をご利用されるうえでの必要事項について、ご確認の上ご同意のチェックを入れてください
*
チェックアウト時に「鍵」を返却してください。鍵の紛失の際には¥5,000を頂戴いたします。
貴重品の管理は自己責任にてお願いいたします。
宿泊者様ご都合で宿泊をキャンセルされた場合、宿泊料金の返金はいたしかねます。
建物施設の利用権利、利用ルールはすべて「入居者と同等」とします。浴室、トイレ、キッチン内の調理設備・冷蔵庫の利用などは、入居者・紹介者にご確認ください。
新館正面入口は、夜間には施錠されます。その際の出入りは「東側勝手口」をご利用ください。
電気、水道料金は入居者との共益設備となっております。つけっぱなし、出しっぱなしのないよう節約・節電にご協力をお願い致します。
ドライヤー等の日用品、シャンプーや洗濯洗剤などの消耗品などは原則、自己調達ですが「入居者」にもお声掛けしてみるとうまく暮らしを「頼って」みてください。
Required
他、事前に伝えておきたいことなどありましたらお願いします。
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms