Nivel 1: En este nivel califican aquellos ciudadanos que obtengan un puntaje de 0 a 44.79 en el área urbana, y de 0 a 32.98 en el área rural.
Nivel 2: Acá califican aquellos ciudadanos que obtengan un puntaje de 44.80 a 51.57 en el área urbana, y de 32.99 a 37.80 en el área rural.
Nivel 3: En el caso de aquellos ciudadanos que obtengan un puntaje que se encuentre por encima de los límites establecidos en los niveles 1 y 2, también podrán contar con acceso al Sistema General de Salud, según lo establecido en la resolución 4415 del año 2099, en donde se le prioridad a menores de 5 años de edad, mujeres cabeza de familia y personas de la tercera edad.
TIENE EPS - SEGURIDAD SOCIAL? *
Responda esta pregunta si ha respondido que sí tiene SISBEN, si no tiene SISBEN, pase a la pregunta siguiente.
CUÁL ES SU EPS (Empresa Prestadora de Salud) - SEGURIDAD SOCIAL?
Escriba cuál es su EPS. Responda esta pregunta si ha respondido que sí tiene EPS, si no tiene EPS, pase a la pregunta siguiente.
Your answer
CUÁL ES SU IPS (Institución Prestadora de Salud)
Escriba cuál es el nombre de su IPS (Institución de Salud donde usted va a consultas). Responda esta pregunta si ha respondido que sí tiene EPS, si no tiene EPS, pase a la pregunta siguiente.
Your answer
TIPO DE SANGRE *
Seleccione su tipo de sangre.
Choose
A +
A -
B +
B -
AB +
AB -
O +
O -
NOMBRE DEL PAPÁ
Escriba solo los nombres de su papá, y si ha fallecido escriba un más (+) después del nombre.
Your answer
EDAD DEL PAPÁ
Responda esta pregunta si su papá vive.
Your answer
OFICIO DEL PAPÁ
Responda esta pregunta si su papá vive. Escriba cuál es el oficio o qué hace o en qué trabaja su papá.
Your answer
ESCOLARIDAD DEL PAPÁ
Responda esta pregunta si su papá vive. Escriba cuál es la escolaridad o hasta qué año cursó su papá.
Your answer
NOMBRE DE LA MAMÁ
Escriba solo los nombres de su mamá, y si ha fallecido escriba un más (+) después del nombre.
Your answer
EDAD DE LA MAMÁ
Responda esta pregunta si su mamá vive.
Your answer
OFICIO DE LA MAMÁ
Responda esta pregunta si su mamá vive. Escriba cuál es el oficio o qué hace o en qué trabaja su mamá.
Your answer
ESCOLARIDAD DE LA MAMÁ
Responda esta pregunta si su mamá vive. Escriba cuál es la escolaridad o hasta qué año cursó su mamá.
Your answer
NÚMERO DE HERMANOS *
Si tiene hermanos escriba cuántos hombres hermanos tiene. Si no tiene escriba el cero.
Your answer
NÚMERO DE HERMANAS *
Si tiene hermanas escriba cuántos mujeres hermanas tiene. Si no tiene escriba el cero.
Your answer
LUGAR QUE USTED OCUPA ENTRE SUS HERMANOS O HERMANAS
Escriba el lugar que usted ocupa entre sus hermanos.
Your answer
DIRECCIÓN DE SU RESIDENCIA *
Escriba la dirección completa, Carrera o calle, número de placa
Your answer
BARRIO O SECTOR DE SU DIRECCIÓN DE RESIDENCIA *
Escriba el nombre del Barrio donde usted habita o reside. Escríbalo en mayúsculas.
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CUATRO ESQUINAS
ÙLTIMA COPOA
EL CINCO
CALLE TARQUI
MARÌA AUXILIADORA
GUAYABAL
CEMENTERIO
BARRIO EL REPOLLAL
LA PIRAGUA
GUARCITOS
ANTONIO ROLDÀN BETANCURT
CALLE CUBA
LOS TANQUES
BARRIO SAN FRANCISCO
CATAFORA
AVENIDA SANTANDER
BARRIO GARCÍA ROJAS
BARRIO OBRERO
CALLE HOSPITAL
CARRERA MOSQUEERA
BARRIO SANTA ANA
LOS LAVADEROS
AVENIDAD AURELIO RAMÍREZ O LA VARIANTE
SALIDA A COMBIA
TORREJONES
UBICACIÓN DE SU LUGAR DE RESIDENCIA *
Seleccione si su lugar de residencia es Rural o Urbana
VEREDA *
Responda esta pregunta si usted reside en zona RURAL. Seleccione el nombre de la Vereda donde habita.
Choose
La Mina
La Cordillera
Melindres
Morrón
Chamuscados
Cadena
Palomos
Jonás
Sabaletas
El Cinco
Marsella
Hoyo Frío
Calvario
Raicero
Puente Iglesias
Alto de los Fernández
Piedra Verde
Buenos Aires
La Toscana
El Uvital
La Quiebra
Combia Chiquita
Travesias
Aguacatal
El Porvenir
La María
El Vainillo
La Loma
El Carretero
El Plan
El Mango
La Garrucha
Murrapal
Combia Grande
El Zancudo
Naranjal Poblanco
Zona Urbana
TIEMPO EN TRANSPORTE
Escriba el tiempo en minutos si es menos de 60 minutos, o un número con cifra decimal si es más de los 60 minutos,por ejemplo 56 minutos, 1.30 horas.
Your answer
MEDIO DE TRANSPORTE
Escriba el el medio de transporte que usted utiliza para llegar a la Normal MOR.
Your answer
TELÉFONO FIJO
Escriba el número de su teléfono fijo para poderlo contactar.
Your answer
TELÉFONO CELULAR
Escriba el número de su teléfono celular para poderlo contactar.
Your answer
CORREO ELECTRÓNICO
Escriba el correo electrónico o e-mail (si lo tiene)
Your answer
ÁREAS QUE MÁS LE GUSTA
Escriba el nombre de las áreas o asignaturas que más le atraen o le gusta.
Your answer
ÁREAS DE MAYOR DIFICULTAD
Escriba el nombre de las áreas o asignaturas que más le presentan dificultad para el aprendizaje.
Your answer
HOBBIES PREFERIDOS
Escriba el nombre de los hobbies o aficiones que más le gusta.
Your answer
FORTALEZAS
Escriba las fortaleza con respecto a lo cognitivo y de convivencia.
Your answer
DEBILIDADES
Escriba las debilidades con respecto a lo cognitivo y de convivencia.
Your answer
RELACIONES FAMILIARES *
Seleccione el tipo de relación con su familia: Buena, Regular o Mala.
RELACIONES CON LOS VECINO *
Seleccione el tipo de relación con sus vecinos: Buena, Regular o Mala.
SITUACIÓN ECONÓMICA *
Seleccione el tipo de su situación económica: Buena, Regular o Mala.
ESTRATO SOCIO-ECONÓMICO *
Seleccione el estrato socio-económico. La estratificación socioeconómica en Colombia se refiere a la clasificación de los inmuebles residenciales que deben recibir servicios públicos. Se realiza principalmente para cobrar de manera diferencial los servicios públicos domiciliarios permitiendo asignar subsidios y cobrar contribuciones.
SITUACIÓN AFECTIVA *
Selecciones el tipo de su situación afectiva: Conflictiva o Normal
SITUACIÓN DE SALUD *
Seleccione el tipo de su situación de salud: Buena, Regular o Mala.
ENFERMEDADES QUE SUFRE
Escriba el nombre de las enfermedades que usted a padecido o sufre actualmente
Your answer
VACUNAS QUE LE HAN APLICADO
Escriba el nombre de las vacunas que le han puesto.
Your answer
ACCIDENTES SUFRIDOS
Escriba el nombre de los accidentes que usted ha sufrido o tenido.
Your answer
GRUPOS A LOS QUE PERTENECE
Escriba el nombre de los grupos al os que pertenece, como deportivos, culturales, religiosos, comunitarios u otro.
Your answer
OTROS ESTUDIOS REALIZADOS
Escriba qué otros estudios ha realizado.
Your answer
TRABAJA *
Seleccione Si o No.
LUGAR DE TRABAJO
Escriba Su lugar de trabajo si usted respondió Si en la anterior pregunta, si usted respondió No, pase al a pregunta siguiente.
Your answer
HORAS DE TRABAJO SEMANAL
Escriba el número de horas de trabajo semanal, si usted respondió Si en la pregunta TRABAJA?, si usted respondió No, pase al a pregunta siguiente.
Your answer
TIENE HIJOS
Seleccione si o No
Clear selection
NÚMERO DE HIJOS
Responda esta pregunta si ha respondido Si en la anterior pregunta.
Your answer
¿ES USTED DESPLAZADO? *
Seleccione si o No
¿DE DÓNDE ES USTED DESPLAZADO?
Solo responda esta pregunta si usted respondió Si en la anterior pregunta.
Your answer
CÓDIGO DE DESPLAZAMIENTO
Sólo responda esta pregunta si usted respondió Si en es usted desplazado.
Your answer
FECHA DESDE LA CUAL SUFRIÓ DESPLAZAMIENTO
Sólo responda esta pregunta si usted respondió Si es usted desplazado.
MM
/
DD
/
YYYY
¿ES USTED ALUMNA MADRE CABEZA DE FAMILIA? *
Sólo responda esta pregunta si usted es ALUMNA madre cabeza de familia. si es hombre Seleccione No.
Choose
Si, lo soy
No
BENEFICIARIO COMO HIJO DEPENDIENTE DE MADRE CABEZA DE FAMILIA? *
Es usted beneficiario(a) como hijo(a) dependiente de madre cabeza de familia. Seleccione Si o No
Choose
Si
No
POBLACIÓN INDÍGENA *
Es usted de alguna población indígena. Seleccione Si o No
Choose
Si
No
INTERESES Y EXPECTATIVAS
Escriba brevemente qué intereses y/o expectativas tiene para su vida.
Your answer
RELACIÓN CON SUS COMPAÑEROS *
Seleccione su tipo de relación con sus compañeros(as)
Choose
Buena
Regular
Mala
RENDIMIENTO ACADÉMICO *
Seleccione cómo ha sido su rendimiento académico.
Choose
Bueno
Regular
Malo
PERSONAS CON QUIEN VIVE
Escriba con quién vive actualmente (Padres, abuelos, tíos, hermanos, otros)
Your answer
PERTENECE A ALGÚN GRUPO ÉTNICO AFRO-COLOMBIANO *
Seleccione Si o No.
DISCAPACIDAD *
Tiene usted alguna discapacidad certificada por un profesional.
NOMBRE DE LA DISCAPACIDAD
Responda esta pregunta si tiene alguna discapacidad certificada por un profesional.
Your answer
CAPACIDAD EXCEPCIONAL *
Tiene usted alguna capacidad excepcional certificada por un profesional. Persona con una capacidad global, que obtiene resultados muy altos en pruebas para medir la capacidad intelectual y los conocimientos generales. También pueden presentarse capacidades o talentos excepcionales en personas con discapacidad.
Escriba el o los grados que usted a repetido durante su escolaridad. Si no ha repetido grados escriba NINGUNO.
Your answer
¿ACTUALMENTE ES REPITENTE? *
Seleccione Si o No.
HABILITÓ ALGUNA ÁREA *
Seleccione Si o No.
CUÁL O CUÁLES ÁREA(S) HABILITÓ
Escriba cuál o cuáles áreas usted habilitó
Your answer
MOTIVOS QUE TE HAN INCENTIVADO PARA ESTUDIAR EN LA ESCUELA NORMAL SUPERIOR MARIANO OSPINA RODRÍGUEZ
Escriba el o los motivos que has tenido para ingresar a estudiar en la Escuela Normal Superior Mariano Ospina Rodríguez.
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ACUDIENTE
Escriba los nombres y apellidos de su acudiente. Así sea el padre o la madres escriba de nuevo el nombre.
Your answer
PARENTESCO CON SU ACUDIENTE *
Seleccione si es el papá, la mamá o ambos u otro (si es otro escriba qué parentesco tiene su acudiente con usted).
DOCUMENTO DE IDENTIDAD DE SU ACUDIENTE *
Escriba el número de documento de identidad de su acudiente: Cédula de Ciudadanía.
Your answer
DIRECCIÓN DE SU ACUDIENTE *
Escriba la dirección completa de su acudiente, incluido el Barrio o la Vereda.
Your answer
TELÉFONO FIJO DE SU ACUDIENTE
Escriba el número de teléfono fijo de su acudiente.
Your answer
TELÉFONO CELULAR DE SU ACUDIENTE
Escriba el número de teléfono celular de su acudiente.
Your answer
REVISE MUY BIEN LA INFORMACIÓN ANTES DE ENVIARLA.
Señor encuestado: por favor vuelva a revisar la información que usted ha suministrado, con el fin de evitar posibles errores e información no correcta, antes de pulsar el botón de enviar. G R A C I A S P O R S U C O L A B O R A C I Ó N