キッズリーダー情報付加申請
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
氏名 *
ふりがな *
指導者登録番号(Cで始まる9桁の番号) *
JFA ID(JFAで始まる12桁の番号) *
携帯電話番号(000-0000-0000) *
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
キッズリーダー講習会を受けた日を教えてください *
MM
/
DD
/
YYYY
キッズリーダー講習会を受けた会場を教えてください。 *
修了証について
修了証(グリーンカード)の写真提出が必要となります。
下記アドレスに送信してください。
fa-ibaraki@jfa.or.jp
その他 自由記述
入力内容にお間違いはございませんか?
入力内容をご確認いただき、お間違い無いようでしたら下記の【送信】ボタンをクリックしてください。
【送信】ボタンをクリックすると、ご入力いただいたアドレス宛に確認メールが送信されます。
迷惑メール設定等実施している場合は、予め<forms-receipts-noreply@google.com> からメールが受信できるように設定してください。

もし、確認メールが届かない場合は、お手数ですが茨城県サッカー協会 担当:原田(029-350-7210)までお電話いただきますようよろしくお願いいたします。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of 公益財団法人茨城県サッカー協会. Report Abuse