「阿久津仁愛BDイベント2022〜にち会〜 」12月24日14:30 公演 問診票
この度はチケットをご購入いただきありがとうございます。
本公演の実施にあたり、感染症対策に関する問診にお答え頂いた上でご入場頂きます。
ご来場当日(2022年 12月24日)ご来場前までにアクセスして頂きお答え下さい。入場時は回答受付画面をご提示頂いた上でご入場頂きます。フォームからの回答が難しい場合は、当日、紙の問診票をご用意しておりますので、会場にてスタッフにお声がけ下さい。

こちらにご入力いただきました情報は、本公演の感染症対策に関わる目的にのみ使用いたします。
一時的に運営側で保管いたしますが、該当公演が終了し、一定期間を経過したのちに破棄いたします。
(保健所、診療機関等に提出する場合がございますこと、ご了承ください)

※なお本公演では感染症対策の一環として厚生労働省推奨のアプリ「新型コロナウイルス接触確認アプリ(COCOA)」のインストールを推奨しております。
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・咳、全⾝痛、倦怠感、息苦しさ等がなく体調は良く、 薬の服⽤によって上記の症状を抑えていません。10日以内に自身の周りで、新型コロナウイルス感染症【陽性】と診断されている方、またその濃厚接触者と認定されている方はいません。 以上の全ての項目において、異存はありません。 * *
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