【お申し込みフォーム】衛星携帯電話レンタル

申込みフォームをご利用の際は、必ず「個人情報保護方針」をご一読ください。

内容にご同意いただけましたら、下記フォームに必要事項の入力をお願いいたします。
なお、お問い合わせの内容によっては、ご返答が遅れる場合がございます。
何卒、ご了承のほど、お願いいたします。

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法人・個人 *
ご利用回数 *
お勤め先名
 *
※個人でのお申し込みの場合、「個人」とご記入ください。法人の場合は、「屋号/部署」のご記載もお願いいたします。例）有限会社アクアテック 営業部
ご利用者名（漢字フルネーム）
 *
例）坂東 麻利
日中のご連絡先番号 *
※ご連絡が取れる番号をご記載ください
メールアドレス
 *
※見積書・申込受理書を送付するアドレスをご入力ください
ご希望の衛星携帯の種類 *
ご希望台数（単位：台） *
レンタル開始日 *
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レンタル終了日 *
※ご利用後、3日以内に弊社事務所（東京都目黒区）まで宅配便でご返却いただく必要がございます。返却可能な日時を選択ください。
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ご利用国（滞在国）
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ご利用用途
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配送希望日
※ご利用開始日の前々日までご指定が可能です。空港やヤマト営業所などへの配送も可能です。
※直前のご注文は直前料金がかかりますので、ご確認をお願いいたします。
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配送希望日時 *
配送先（郵便番号） *
※配送費用はお客様ご負担となります。
配送先（住所）
 *
※都道府県/市区町村・番地・ビル名・マンション名までご記載ください
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配送先（お名前） *
配送先（電話番号）
 *
お支払い方法 *
※レンタル開始月の翌月末払いとなります。通信料金は利用翌月に確定後、ご請求となります。
オプション
※ご利用されるものに✔︎をつけてください。
※機器類が盗難・毀損・滅失したときの補償として、任意の補償制度を設けております。弁償料は下記をご参考ください。本体価格は時価となりますが、目安：約300,000〜500,000円となります。
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備考欄
※その他、何かございましたらご入力くださいませ。
※最終確認事項※ *
レンタル開始日1週間前からキャンセル費用が発生いたします。ご利用がなくなられた場合や日時が変更となりましたら、お早めにご連絡をお願いいたします。
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※個人情報保護方針への同意※ *
個人情報保護方針へご同意いただけない場合は、お申し込みができません。必ずご確認をお願いいたします。
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