Gestió de possibles casos Covid-19

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Quan un alumne, docent, personal PAS i/o la resta de personal de centre tinguin símptimes comtibles amb el Covid-19, hauran d'emplenar el següent formulari per notificar el més aviat possible el seu estat de salut a la gestora Covid del centre i agilitzar així el temps d'activació del protocol en cas que fos necessari

Email *

Nom i Cognoms *

Grup *

Símptomes compatibles amb Covid-19 que presenta/Contacte amb positiu *

Febre +37,5

Tos

Dificultat de respirar

Mal de coll*

Refredat nasal*

Fatiga, dolors musculars i/o mal de cap

Mal de panxa i/o diarrea

Pèrdua de l'olfacte o gust (majors de 14 anys)

Contacte amb positiu

Required

Nom i Cognoms del pare o la mare (només en cas de tractar-se d'un/a alumne/a)

Us heu posat en contacte amb le vostre CAP de referència? *

Telèfon mòbil de contacte *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of XTEC - Xarxa Telemàtica Educativa de Catalunya. Report Abuse

Forms