En Alsace, le Cyclisme roule pour le Personnel Soignant ....

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Le Vélo Alsacien se réunit pour remercier et rendre hommage au Personnel Soignant !

Les 2 fédérations de Vélo en Alsace, La F.F.C - Fédération Française de Cyclisme et la F.F.C.T - Fédération Française de Cyclotourisme s’unissent pour remercier et rendre hommage au Personnel Soignant.

Avec la participation des Établissements LECLERC de Saint Louis, sponsor du maillot à Pois du TOUR de France, la marque ALSACE et l’entreprise DeFIL qui l’a confectionné, nous avons créé un Maillot ALSACE pour le PERSONNEL Soignant dont le bénéfice sera reversé aux hôpitaux de la Région.

Le prix du maillot est fixé à 50€.

Vous pouvez commander votre maillot directement en suivant les instructions ci-dessous.

Merci à tous les participants à cette initiative et Bonne Route à tous … à VELO bien sûr !

Email *

Les Partenaires de l'opération :

Présentation du Maillot "Merci aux soignants"

Vos Coordonnées :

Votre Nom : *

Votre Prénom : *

Votre Adresse : *

Votre Adresse (suite) :

Votre Numéro de téléphone : *

Votre Choix de la Taille : *

Nombre de Maillots : *

Votre mode de Livraison : *

Merci de régler le montant total en fonction du nombre de maillots indiqué : nbre x 50€

Récupération chez Véloland Colmar (2 Rue de Turckheim, 68124 Wintzenheim)

Récupération chez Véloland Rixheim (100 Rue de l'Île Napoléon, 68170 Rixheim)

Récupération chez TechnoCycles à Schweighouse sur Moder (20 rue de Niederbronn sur Moder)

Espace Culturel Leclerc St-Louis (1 rue de Seville, 68300 Saint-Louis)

Livraison au domicile (Attention : Ajout de 5,50€ pour frais d'expédition)

Information pour la réception / livraison :

Les maillots seront disponibles à partir de début Juillet pour les premiers commandés, et d’une manière générale 5 semaines après votre commande.

La date et délais précis seront communiqués dans les prochains jours.

Votre mode de Règlement : *

Merci de régler le montant total en fonction du nombre de maillots indiqué : nbre x 50€ + 5€ (si envoi au domicile)

Par Virement Bancaire (IBAN : FR76 1027 8030 5700 0217 0510 406 / BIC : CMCIFR2A)

Par Chèque (à l'ordre de : CD68 FFC)

Information pour le règlement :

* Pour l'envoi par chèque merci de l'adresser à : Monsieur Claude HAGER
11A Rue de Delle
68640 Muespach le Haut

* Pour le virement bancaire : Merci de préciser votre Nom et Prénom et #MaillotVeloSoignant

La commande sera considérée comme ferme et définitive à réception du règlement.

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms