Levadia VIRTUAL challenge RUN & BIKE
Δήλωση συμμετοχής / Registration form

登入 Google 即可儲存進度。瞭解詳情
ΕΠΙΛΟΓΗ / CHOICE *
必填
ΓΕΝΟΣ / GENDER *
必填
ΕΠΩΝΥΜΟ / LAST NAME *
ΟΝΟΜΑ / NAME *
E-MAIL *
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ / ADDRESS *
ΠΟΛΗ / CITY *
ΤΑΧ. ΚΩΔΙΚΑΣ / POSTCODE *
ΚΙΝΗΤΟ ΤΗΛΕΦΩΝΟ / MOBILE PHONE *
ΣΥΛΛΟΓΟΣ / CLUB
ΣΗΜΕΙΩΣΗ / DETAILS
Η δήλωση συμμετοχής θεωρείται έγκαιρη, μετά την καταβολή του ποσού συμμετοχής,  στο λογαριασμό του Αθλητικού Κολυμβητικού Ομίλου Λιβαδειάς.

ΚΟΣΤΟΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ 5,00 ΕΥΡΩ - Στο καταθετήριο ΟΠΩΣΔΗΠΟΤΕ αναγράφεται ΟΝΟΜΑ & ΕΠΙΘΕΤΟ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ

Εθνική Τράπεζα Ελλάδος
Αριθμός Λογαριασμού : 398/480212-81
IBAN : GR790-110-398-00000-398-48021281
Δικαιούχος : Αθλητικός Κολυμβητικός Όμιλος Λιβαδειάς

Τράπεζα Πειραιώς:
IBAN: GR9801712800006280010184813
Δικαιούχος:Ακριδόπουλος Αναστάσιος (Ταμίας συλλόγου)

e-mail: akolivadias@gmail.com
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
The application form is considered timely, after the payment of the participation amount, to the account of the Athletic Swimming Club of Levadia.

COST OF PARTICIPATION 5.00 EUROS - The NAME & SURNAME OF PARTICIPATION MUST be written on the deposit

National Bank of Greece
Account Number: 398 / 480212-81
IBAN: GR790-110-398-00000-398-48021281
Beneficiary: Athletic Swimming Club of Levadia

Piraeus Bank
IBAN: GR9801712800006280010184813
Beneficiary: Akridopoulos Anastasios (cashier)

e-mail: akolivadias@gmail.com

ΑΠΟΔΟΧΗ / ACCEPTANCE
Δηλώνω ότι έχω διαβάσει όλους τους όρους συμμετοχής και τις σχετικές πληροφορίες και τις αποδέχομαι.
Συμμετέχω στη διοργάνωση με απόλυτη προσωπική μου ευθύνη, έχοντας προβεί στις απαραίτητες ιατρικές εξετάσεις και έχοντας κάνει τον απαραίτητο καρδιολογικό έλεγχο. Παραιτούμαι από κάθε απαίτηση εναντίον των διοργανωτών για τυχόν βλάβη ή ζημιά από οποιαδήποτε αιτία και συναινώ στην ελεύθερη χρήση του ονόματος/εικόνας μου από τα Μέσα Μαζικής Ενημέρωσης, τον ΑΚΟΛ, και των χορηγών πρόκλησης για προωθητικούς λόγους.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

I declare that I have read all the terms of participation and the relevant information and I accept them.
I participate in the event with my absolute personal responsibility, having undergone the necessary medical examinations and having done the necessary cardiac examination. I waive any claim against the organizers for any damage or loss for any reason and I consent to the free use of my name / image by the Media, AKOL, and the sponsors of the challenge for promotional purposes.

*
必填
提交
清除表單
請勿利用 Google 表單送出密碼。
Google 並未認可或建立這項內容。 檢舉濫用情形 - 服務條款 - 隱私權政策