Debt Relief Moratorium - Customer Data Sheet - Asia Asset Finance PLC
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Whatsapp - 0710 109 739            Email - dmaaf@asiaassetfinance.lk
Nearest Branch *
ළඟම ඇති ශාඛාව / அருகிலுள்ள கிளை
Customer Full Name *
පාරිභෝගිකයාගේ සම්පූර්ණ නම / வாடிக்கையாளர் முழு பெயர்
Customer NIC No *
පාරිභෝගික ජාතික හැඳුනුම්පත් අංකය / வாடிக்கையாளர் என்.ஐ.சி எண்
Customer Current Address *
පාරිභෝගික වත්මන් ලිපිනය / வாடிக்கையாளர் தற்போதைய முகவரி
Customer Mobile No *
පාරිභෝගික ජංගම දුරකථන අංකය / வாடிக்கையாளர் மொபைல் எண்
Contract No
ගිවිසුම් අංකය / ஒப்பந்த எண்
Status of Occupation *
රැකියාවේ තත්වය / தொழில் நிலை
Description on nature of occupation
රැකියාවේ ස්වභාවය පිළිබඳ විස්තරය / ஆக்கிரமிப்பின் தன்மை பற்றிய விளக்கம்
Vehicle number If a Lease
වාහන අංකය ලීසිං එකක් නම් / வாகன எண் குத்தகைக்கு வந்தால்
Current user details of the vehicle if different from the applicant
අයදුම්කරුට වඩා වෙනස් නම් වාහනයේ වත්මන් පරිශීලක තොරතුරු / விண்ணப்பதாரரிடமிருந்து வேறுபட்டால் வாகனத்தின் தற்போதைய பயனர் விவரங்கள்
I hereby confirm that I am eligible for the debt moratorium and wish to apply for the debt moratorium *
තාවකාලික ණය සහන ක්‍රමය සඳහා මා සුදුසුකම් ඇති බවත් තාවකාලික ණය සහන ක්‍රමය සඳහා අයදුම් කිරීමට කැමැත්තෙන් සිටින බවත් මම මෙයින් සනාථ කරමි.   கடன் தடைக்கு நான் தகுதியானவன் என்பதையும், கடன் தடைக்கு விண்ணப்பிக்க விரும்புகிறேன் என்பதையும் இதன்மூலம் உறுதிப்படுத்துகிறேன்.
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Asia Asset Finance PLC. Report Abuse