【全校17人の小学校に体験入学！】 里山暮らしを味わうファミリ－ワーケーションin鳥取県南部町　参加申込みフォーム
この度は鳥取県南部町でのファミリーワーケーションに参加お申込みいただき、ありがとうございます！ファミリーワーケーションという新しい取り組み、コロナ禍での開催など、今回の実証実験では運営上工夫しなければならない点が沢山あります。参加者の皆様にも、運営事務局へのご協力を頂ければ嬉しい限りです。まずは下記のフォームへのご回答を、宜しくお願いいたします。　※6/30（木）締め切り
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お名前 *
フリガナ *
メールアドレス *
電話番号 *
性別 *
年齢（例：35歳） *
主たるご職業 *
同行者１人めのお名前、フリガナ、性別、年齢、子どもであれば学年をお教えください。（例：鈴木太郎、スズキタロウ、男性、６歳、小１） *
同行者２人めのお名前、フリガナ、性別、年齢、子どもであれば学年をお教えください。（例：鈴木太郎、スズキタロウ、男性、６歳、小１）
同行者３人めのお名前、フリガナ、性別、年齢、子どもであれば学年をお教えください。（例：鈴木太郎、スズキタロウ、男性、６歳、小１）
同行者４人めのお名前、フリガナ、性別、年齢、子どもであれば学年をお教えください。（例：鈴木太郎、スズキタロウ、男性、６歳、小１）
参加されるお子さまの性格や普段のご様子をお聞かせ下さい。 *
参加されるお子さまは普段、学校に通学中ですか。 *
アレルギーや持病、障がいなど配慮が必要な場合は、宜しければ詳細をご記入ください。 *
居住地の自治体名をご記入ください。例）東京都世田谷区、東京都三鷹市など *
集合場所までの交通手段をご記入ください。例）飛行機と電車 *
現地での移動手段を教えてください。各自のマイカーかレンタカーでの移動を想定しております。レンタカー手配はご自身でお願い致します。（乗り合わせをご希望の方は併せてチェックください） *
Required
※参加者同士のレンタカー乗り合わせ希望にチェックをした方におうかがいします。（人数の都合上、乗り合わせが難しい場合もあります）
Clear selection
参加者選考の際に、事務局とメッセンジャーを使用したやりとりが生じる場合があります。FBアカウントのURLをご記入ください。 *
【新型コロナ感染対策・参加前まで】新型コロナウイルス感染対策のため、お子様も含め全員の①新型コロナウィルスワクチンの３回目接種、もしくは②PCR検査等でツアー開催前日までに陰性であることの証明の提出、もしくは③それに準ずる措置をお願いします。具体的には、参加決定後に各参加者へ通知致します。 *
【新型コロナ感染対策・参加前まで】出発地もしくは鳥取県で緊急事態宣言や蔓延防止措置法およびそれらに準じる措置がとられた場合、ツアー参加の見合わせもしくはツアー自体が延期される可能性があります。 *
【新型コロナ感染対策・期間中】体調が優れない場合、コロナ感染症陽性者との濃厚接触が判明した場合には参加をご遠慮ください。参加中に体調変化を感じた場合には速やかに事務局にご報告ください。オープンスペースでのマスク着用、出入り時の手洗い・うがいなど、感染予防の徹底をお願いいたします。 *
【保険について】参加にあたり、各自で旅行保険にお入り頂き、支払い証明のスクリーンショット等を事務局までお送りください。 *
【費用負担について】こちらは撮影やヒアリング協力などを求めるモニターイベントのため、正規より割安な料金となっております。現地で各事業者に各自でお支払いください（掲示の参加費は総額です）。 *
【撮影同意・取材へのご協力】このイベントはSCOPE WORLD主催のモニターイベントとして開催します。お子様の体験の様子など、期間中に撮影した写真や動画は後日実施報告として公開されるほか、報道や広報宣伝のために関係団体にて無償使用させて頂く場合があります。メディア等への取材へもご協力下さい。 *
【ヒアリング協力】開催前、期間中、終了後のヒアリングやアンケート調査へご協力ください。 *
【お子さま対応について】子ども体験プログラム中はこども園のスタッフ等がお子様を見守りますが、それ以外の時間は保護者様の責任において、お子様の安全をご確認ください。 *
これまでに鳥取県を訪れたことはありますか。 *
これまでに鳥取県南部町を訪れたことはありますか。 *
あなたはリモートワークができますか。 *
これまでに、ワーケーションを実践した回数を教えてください。（単身・親子の別なし） *
親子ワーケーション（親子でのワーケーション実践）に期待することは何ですか？３つまでお選びください。 *
Required
あなたは、どのような場所で親子ワーケーションを実践してみたいですか？ご自由にお答えください。 *
ご回答ありがとうございました。このイベントへの期待や、事務局への事前質問などがありましたらどうぞ！
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