福島県川俣町就農体験ツアー参加申込フォーム
この度は川俣町就農体験ツアーにご興味をお持ちいただき、誠にありがとうございます。
本ツアーでは、参加者ご自身が明確に就農希望者である方向けに募集をしております。
以下必要事項をご記入の上、お申し込みください。

■日程：
①夏：8/19(金)～21(日)　 ※終了！気持ち良い汗をみなさんと流しました！
②秋：10/28(金)〜30(日)　 ※終了！ 
③冬：1/13(金)〜15(日)　  ※冬のご参加、追加で、絶賛募集中です！

■各回の行程イメージは下記になります。
Day1：夜集合・懇親会
Day2：プログラム実施
Day3：午前プログラム実施・午後解散
※詳細につきましては参加確定の方にメールにてご案内いたします。

■参加料：無料（自宅から福島駅までの交通費、飲食代を除く）

■集合場所：各回福島駅西口バスプール（集合時間については各回ご連絡します）
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Email *
本ツアーは夏・秋・冬の3回ともご参加いただき完結する内容になっています。現在秋以降の２回を追加募集しています！全日程ご参加可能でしょうか？ *
お名前（フルネーム：漢字） *
お名前（フルネーム：ひらがな） *
性別 *
年齢 *
メールアドレス *
携帯電話（※当日連絡がつく番号を記載ください） *
お住まい（都道府県・市町村）※例：福島県福島市 *
今回のツアーを何でお知りになりましたか？ *
ご自身の該当する就農希望度を教えてください。 *
想定している農業スタイルについて教えてください。 *
本ツアーの参加にあたり、あなたは現在以下のどちらの状態に当てはまりますか？ *
このツアーに参加する理由を具体的に教えてください（自由記述） *
本ツアーへの申し込みが募集定員を越えていた場合、こちらの内容をもとに審査をさせていただきます。
ツアーに期待すること、訪問時に地域事業者へ聞きたいこと、を具体的にご記入ください *
食物アレルギーがある方はアレルゲンとなる食材をご記入ください。 *
ない場合は「特になし」とご記入ください
下記、個人情報の取り扱いに同意されますか *
記載いただいた個人情報は、管理責任者を定め不正アクセスや紛失、漏洩等が発生しないよう安全対策を積極的に実施し、ご本人の同意がない限り第三者には提供致しません。なお、ご回答の分析結果については個人情報が特定されない形で公開させていただくことがあります。
Required
下記、SNSの取り扱いについて同意されますか？ *
本ツアー内で撮影した写真については川俣町の移住・定住にかかる情報発信（公式SNS/HP等）を目的に使用させていただく可能性がございます。ご了承ください（上記目的以外では一切使用しません。）留意事項がある場合は、「その他」にご記入ください。
Required
アンケートのご協力について *
本ツアーは今後の質向上のため、参加者の皆様にアンケートのご協力をお願いしております。ご承知おきください。
Required
その他、ご相談事項などございましたらご自由に記入ください
※参加日程・宿泊などに関するご相談などもこちらにご記載ください。
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