Pendataan Pendonor Darah GKJ Pakem

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Pendataan Pendonor Darah GKJ Pakem

Pendataan pendonor darah GKJ Pakem bertujuan untuk mendapatkan data warga jemaat yang berkeinginan, pendonor tetap dan atau pernah menjadi pendonor. Data yang didapatkan nantinya menjadi bagian dari Pusat Data Pendonor Darah, Klasis Yogyakarta Utara.

Salam Sehat ,tetap Semangat.

Sign in to Google to save your progress. Learn more

* Indicates required question

Nama *

Your answer

Usia

Your answer

Jenis Kelamin *

Laki- laki

Perempuan

No. HP *

Your answer

Kondisi Disabilitas

Ya

Tidak

Clear selection

Golongan darah *

A

B

AB

O

Rhesus

Positif (+)

Negatif (-)

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy