Survey Kepuasan Layanan

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Puskesmas Muara Kati

Nama Lengkap

Alamat ?

Bagaimana pemahaman saudara tentang kemudahan prosedur di pelayanan unit ini ?

Tidak Mudah

Kurang Mudah

Mudah

Sangat Mudah

Clear selection

Bagaimana pemahaman saudara tentang kesesuaian pesyaratan pelayanan dengan jenis pelayanan ?

Tidak sesuai

Kurang Sesuai

Sesuai

Sangat sesuai

Clear selection

Bagaimana pemahaman saudara tentang kejelasan dan kepastian petugas yang melayani ?

Tidak jelas

Kurang Jelas

Jelas

Sangat Jelas

Clear selection

Bagaiamana pemahaman saudara tentang kedisiplinan petugas dalam memberikan pelayanan ?

Tidak disiplin

Kurang Disiplin

Disiplin

Sangat Bertanggung jawab

Clear selection

Bagaiaman pemahaman saudara tentang tanggung jawab petugas dalam memberikan pelayanan ?

Tidak bertanggung jawab

Kurang bertanggung jawab

Bertanggung jawab

Sangat Bertanggung jawab

Clear selection

Bagaimana pemahaman saudara tentang kemampuan petugas dalam memberikan pelayanan ?

Tidak mampu

Kurang mampu

Mampu

Sangat Mampu

Clear selection

Bagaimana pemahaman Saudara tentang kecepatan pelayanan di unit ini ?

Tidak Cepat

Kurang Cepat

Cepat

Sangat Cepat

Clear selection

Bagaiman pemahaman saudara tentang keadilan untuk mendapatkan pelayanan di unit ini ?

Tidak adil

Kurang Adil

Adil

Sangat Adil

Clear selection

Bagaimana Pemahaman saudara tentang kecepatan dan keramahan petugas dalam memberikan pelayanan ?

Tidak Sopan dan Tidak Ramah

Kurang Sopan dan Kurang Ramah

Ramah dan Sopan

Sangat Ramah dan sangat Sopan

Clear selection

Bagaiman pemahaman saudara tentang kewajaran biaya untuk mendapatkan pelayanan ?

Tidak Wajar

Kurang Wajar

Wajar

Sangat Wajar

Clear selection

Bagaimana pemahaman saudara tentang kesuaian biaya yang dibayarkan dengan biaya dengan biaya yang telah ditetapkan ?

tidak sesuai

kurang sesuai

Sesuai

Sangat sesuai

Clear selection

Bagaiamana pemahaman saudara tentang ketepatan dalam pelaksanaan terhadap jadwal waktu pelayanan ?

Tidak tepat

Kurang tepat

Tepat

Sangat Tepat

Clear selection

Bagaiamana pendapat saudara tentang kenyamanan di lingkungan unit ini ?

Tidak nyaman

Kurang Nyaman

Nyaman

Sangat Nyaman

Clear selection

Bagaiamana pendapat saudara tentang keamanan pelayanan di unit ini ?

Tidak aman

Kurang aman

Aman

Sangat Aman

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms