Inscripción Talleres Escuela de Cuidados Primavera 2024 / Zainketa Eskolako 2024ko Udaberriko Lantegietan izena ematea
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Nombre y Apellidos / Izen-deiturak *
Sexo / Sexua
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Edad / Adina *
Lugar de residencia / Bizitokia *
Proceso o enfermedad que padece el familiar o conviviente en cada caso /

Senidearen edo bizikidearen prozesua edo gaixotasuna

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Elija de la siguiente lista su situación respecto a la persona que padece la enfermedad /

Aukeratu zerrenda honetan gaixotasuna duen pertsonarekin duzun harremana:

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¿Vive usted en el mismo domicilio con la persona que padece la enfermedad? /

Gaixoarekin batera bizi zara etxebizitza berean?

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Número de teléfono / Telefono-zenbakia *
email / emaila *
Elija el Taller en el que le gustaría participar / Aukeratu zein tailerretan parte hartu nahi duzun *
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