Anmeldung zur Fokusgruppe
Damit ARIS, der Sleeve für Menschen mit Phalloplastik, bald auf den Markt kommt brauchen wir noch etwas Feedback aus der Community. Der Sleeve soll den Neophallus soweit versteifen, dass Penetration möglich wird, ohne dass eine Penisprothese notwendig ist. Wenn du gerne bei der Entwicklung helfen möchtest, dann trage dich bitte in das Formular ein.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Name *
Pronomen (er/ihm, sie/ihr, keine, dey/dem, Kombination aus mehreren, etc.) *
E-Mail-Adresse *
Was ist dein Hintergrund? (trans maskulin, trans Mann, nonbinär, cis Mann etc.)
Ist eine Phalloplastik vorhanden? Dies hilft uns, die Fokusgruppe so zusammenzustellen, dass alle teilnehmenden Personen auf dem gleichen Stand sind. *
Required
Erfahrungen mit Penisprothesen (Implantierte Schwellkörper) *
Required
Wie möchtest du Teil der Fokus Gruppe sein? *
Required
Ich will das Produkt ARIS testen *
Required
Wo lebst du? *
Required
Ich nehme zur Kenntnis, dass alle besprochenen Inhalte vertraulich behandelt werden. Es dürfen während Veranstaltungen keine Fotos oder Screenshots von Inhalten oder anderen Personen gemacht werden. Die Privatsphäre der teilnehmenden Personen ist um jeden Preis zu schützen. *
Required
Bei Fragen kannst du dich gerne an mich wenden: info@your-aris.com
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy