טופס רישום לערב השקה לספר "לגעת בלב" 14.12.2022

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

אנו שמחים להזמינכם לערב השקה מרגש לספר "לגעת בלב". הספר הוא פרי עטם של בני משפחה ומתמודדים בבריאות הנפש. בתכנית: קטעי קריאה, נגינה ושיח בנושא.

הערב יתקיים בתאריך 14.12.22, בבית יד לבנים - רח' אחד העם 20, ראשון לציון. נשמח לראותכם!

שם מלא *

מספר תעודת זהות

טלפון נייד *

דואר אלקטרוני

באיזה מרכז את/ה מקבל/ת שירות ? *

מרכז יה"ל ראשון לציון

מרכז יה"ל כפר סבא

מרכז יה"ל חדרה

מרכז יה"ל אשדוד

אני לא מקבל/ת שירות באף אחד מהמרכזים

Required

כיצד שמעת עלינו? *

פייסבוק

פרסום במדיה (רדיו/עיתון)

הפניה ממסגרת שיקום

חבר/ה סיפרה לי

אחר- נשמח שתפרט/י בהערות

Required

הערות

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of איכות בשיקום. Report Abuse