Inschrijving modules Denderbelle 2023 - 2024
Met het invullen van dit formulier registreer je voor één of meer modules voor deelnemers vanaf 15 jaar in ons circusatelier in Denderbelle (Kapellenstraat 56). Wil je registreren voor een les in Aalst of in Dendermonde? Ga dan naar sarakasi.be en klik op 'lessen'. Het volledige lessenrooster met extra informatie over de inhoud van de lessen en de modules is te vinden op www.sarakasi.be. Wie inschrijft voor één of meerder modules is ook welkom op de open oefenruimte op zondagavond.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Voornaam lid *
Naam lid *
Geboortedag *
Een cijfer van 1 tot 31
Geboortemaand *
Een cijfer van 1 tot 12
Geboortejaar *
Dat bestaat uit vier cijfers
Adres lid *
Straat en huisnummer
Woonplaats lid *
Postcode en gemeente
Mailadres lid
Telefoonnummer lid
Zijn er aandachtspunten waarmee rekening moet gehouden worden tijdens de lessen of de open ruimte?
Schrijft zich in voor... *
Je kan meer dan één module kiezen. De prijzen worden dan opgeteld. Alle modules gaan door op dinsdag van 20u tot 21u30, tenzij anders vermeld. (Staat de module van je keuze er niet meer bij? Mailen maar!)
Required
Voornaam ouder/partner *
Naam ouder/partner *
Mailadres ouder/partner *
Telefoonnummer ouder/partner *
UIT-pas aan kansentarief? Dan kan je deelnemen aan verminderd tarief. Geef hier het kaartnummer van je UIT-pas.
Sarakasi vzw bewaart jouw gegevens louter om je te informeren over onze werking. We sturen je enkele keren per jaar een Nieuwsbrief met informatie over onze circusschool. Onze vereniging is aangesloten bij UIT-pas Denderstreek zodat je aan verlaagd tarief kan deelnemen. Stuur ons daarvoor een mailtje. *
Met het aanduiden van het bolletje, geef je aan dat je bovenstaande info gelezen hebt.
Ik geef Sarakasi vzw toestemming om mooie foto's en leuke filmpjes te maken van mij/mijn kind. Sarakasi vzw mag die beelden gebruiken op sociale media, de website en in brochures ter promotie van het circusatelier. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy