JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Kissojen leikkauspäivään ilmoittautuminen Lappeenranta 19.3.2022
Tervetulua ilmottautumaan maatiaiskissojen leikkauspäivään. Täytäthän tiedot huolellisesti, annetut tiedot rekisteröidään Siruhaku.fi-palveluun sirutettujen kissojen osalta.
Tietojen keräämiseen liittyvät tietosuojaselosteet:
https://rekkurescue.com/yhdistys/tietosuoja/
ja
https://www.siruhaku.fi/tietosuojaseloste
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Valitse toimenpide
*
Kastraatio 35 € (vain rekisteröidyn sirun omaaville)
Kastraatio + mikrosirutus 35 € (sis. sirun rekisteröinnin)
Kastraatio + rokotus 45 € (vain rekisteröidyn sirun omaaville)
Kastraatio + rokotus + mikrosirutus 45 € (sis. sirun rekisteröinnin)
Sterilointi 70 € (vain rekisteröidyn sirun omaaville)
Sterilointi + mikrosirutus 70 € (sis. sirun rekisteröinnin)
Sterilointi + rokotus 80 € (vain rekisteröidyn sirun omaaville)
Sterilointi + rokotus + mikrosirutus 80 € (sis. sirun rekisteröinnin)
Leikkauspaikkakunta
*
Kirjoita paikkakunta, jossa leikkaustapahtuma järjestetään
Your answer
Sirunumero, mikäli kissa on sirutettu:
Your answer
Milloin siru on laitettu ja mihin rekisteriin se on rekisteröity:
Your answer
Kissan tiedot
Nimi
*
Your answer
Sukupuoli
*
Naaras
Uros
Syntymäaika
*
Kirjoita muodossa vuosi-kk-pp, myös arvio käy muodossa vuosi-kk, esim 2019-01-01
Your answer
Muuta, mitä leikkaavan eläinlääkärin tulisi tietää. Esim. onko kissalla jotain sairauksia tai onko se vaikeasti käsiteltävä
Your answer
Kissanomistajan tiedot
Nämä omistajatiedot rekisteröidään Siruhaku.fi-palveluun sirutettavan kissan osalta
Omistajan nimi
*
Your answer
Puhelinnumero
*
Your answer
Sähköpostiosoite
*
Your answer
Vakuutan tiedot oikeiksi
*
Kyllä
Required
Hyväksyn, että tapahtuman järjestäjä tai siruttaja rekisteröi kissani tiedot Siruhaku.fi-järjestelmään.
Kyllä
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Rekku Rescue ry.
Report Abuse
Forms