コンセプト・カフェお申し込みフォーム
2021年11月5日(金)13時30分~16時30分 場所:児島市民交流センター第一会議室
18歳以上の障がい者の親・家族が対象の「コンセプト・カフェ 支援との出会い場」の申し込みフォームです。以下の質問項目にお答えください。フォーム送信で申し込みとなります。
当日は、感染防止策を施した上で開催します。お話するときは必ずマスクをご着用ください。飲み物とスイーツ付き、参加費2000円。オンラインでもご参加いただけます。
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①お名前を教えてください *
②当日連絡のつくお電話番号を教えてください *
③現地(児島市民交流センター)で参加されますか?オンライン(Zoom)で参加されますか? *
④当日、こんなことを話題にしたい、こんなことを聞いてみたいということがありましたらご記入ください(当日お話してくださっても結構です)
⑤あなたの(障がいのある)お子さんの年齢を教えてください
ご記入ありがとうございました。オンライン参加の方には追って送金先をメールでお知らせします。参加費は2,000円です。うさぎカフェ参加の方は当日受付で参加費を徴収します。よろしくお願いいたします。
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