取材ご依頼受付フォーム
この度は取材のご依頼をありがとうございます。
お手数ではございますが、下記項目にご入力後送信して頂きます様お願い致します。
追って担当よりご連絡致します。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. 会社名 *
2. ご担当者氏名 / ふりがな *
3. メールアドレス *
4. 電話番号 *
5. 媒体名またはコーナー名 *
6. ご取材頂くテーマや内容について *
7. 掲載・放送日時 *
8. 媒体カテゴリー *
テレビ、ラジオ、雑誌、Webなど
9. 参考URL *
10. 視聴・購読者数 *
数字にてご回答ください(例:5000部)
11. ターゲット *
業界向けなど、分かる範囲で結構です。
12. 掲載によるメリット *
13. 取材ご希望日時 *
14. 取材費・交通費など *
経理上必要なため、恐れ入りますが「当社規定による」などではなく、数字にてご記載ください。
15. 弊社を知ったきっかけ *
16. ご請求書送付先
上記3.のご回答と異なる場合のみご記入ください。
17. その他なにかございましたら、こちらへご記載をお願い致します。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Selam Store Trading合同会社. Report Abuse