4月 サーカスの広場
---------------------
【開催概要】
サーカスの広場
2024年4月11日(木)
「はじめてのディアボロ」

2024年4月25日(木)
「ディアボロで遊ぼう」

時間:いずれも17:00~18:00
会場:ラポール上大岡 8階 多目的室

*フォームからのお申し込みが難しい場合は問い合わせ先までご連絡ください。

▼お問い合わせ
認定NPO法人スローレーベル
(平日10:00-17:00 ファックスは24時間対応)

メール:circus@slowlabel.info
でんわ・ファックス:045-642-6132


Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
氏名 *
氏名フリガナ *
参加ご希望日 *
Required
性別 *
障害の有無 *
障害の種別や病名 *
手帳をお持ちの方は種類、等級もご記入ください
生年月日(西暦) *
電話/ファックス番号 *
日中連絡がつく番号。半角英数でハイフンを入れてください。
今回のイベントの情報はどちらでご覧になりましたか? *
Required
申し込んだ理由 *
複数回答可
Required
今回のイベントに参加する上での不安点などあれば、ご自由にお書きください
こんな動きは得意・苦手、サポートが必要など
ご参加には以下の誓約書に同意が必要です。 署名の代わりにチェックをお願いします。

私は、認定NPO法人スローレーベル運営(以下運営団体)の「サーカスの広場」への参加を承認された場合、下記の事項を誓約します。

                                    

▼健康状態について

私は参加に備えて十分な健康状態です。また、医師による運動制限を受けていません。

▼怪我・トラブル等について

私は、ワークショップ中にケガ等をした場合、運営団体に故意または過失がある場合を除き、運営団体には責任・賠償を求めません。

参加者同士の間に生じた係争やトラブルについても、運営団体に故意または重大な過失がある場合を除き、責任・賠償を求めません。

また、ワークショップ内でのケガ・急病についての応急処置が行われることに了承します。

ワークショップ中のケガに対する補償は、運営団体加入の行事参加者に対する保険の範囲内であることを了承します。

▼破損・紛失について

私は、ワークショップ中に私物の破損・紛失があった場合、運営団体に故意または過失がある場合を除き、運営団体には責任・賠償を求めません。

▼記録撮影について

ワークショップ開催中の撮影に関する素材は主催・運営団体の報告書や公式HPのほか、広報活動に使用されることを了承します。また、報道社による写真や動画撮影の可能性があることにも了承します。

*写真等の使用を許可しない方は、スタッフにお申し出ください。

▼感染症予防のためのお願い

感染予防対策につきましては、開催地の自治体、会場の規則に従ってワークショップに参加することを了承します。

*今後の新型コロナウイルスの感染状況や、政府または自治体の方針等によって感染予防対策の追加や変更の場合がございます。

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy