JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
DIAGNÓSTICO DE SONDAGEM
Observação: O formulário deverá ser preenchido individualmente por cada servidor lotado na unidade escolar.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Nome da escola que você é lotado
*
Your answer
3 - Localização da unidade escolar
*
Zona Rural
Zona Urbana
4.b - Se você marcou a opção “Outras” favor descrever sua resposta abaixo:
Your answer
4.a - Em caso afirmativo para doenças crônicas, quais dessas:
Asma ou problemas respiratórios
Problema cardíaco
Diabetes
Hipertensão
Pressão baixa
Baixa imunidade
Outras
1 - Sua situação funcional na unidade escolar
*
Diretor(a)
Supervisor(a)
Agente de educação
Professor(a)
Assistente
Auxiliar de educação
Porteiro
Digite seu nome completo
*
Your answer
Digite sua matricula
*
Your answer
4 - Possui algum tipo de doença crônica?
*
Sim
Nao
Observação: Em caso afirmativo pra doenças crônicas, apresentar relatório médico na unidade escolar
Your answer
2 - Faixa etária do (a) servidor (a) compreendida entre
*
18 a 59 anos
60 ou mais
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
