JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
移住入門カフェ~全国の移住実践者とまったり話すオンラインカフェ~申し込みフォーム
この度は、地域まるっと体感宿 玉村屋主催の「移住入門カフェ~全国の移住実践者とまったり話すオンラインカフェ~」にお申し込みいただき、ありがとうございます。
下記の各項目に入力いただき、最後に「送信」ボタンを押してください。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
受講者について
お名前
*
Your answer
メールアドレス
*
Your answer
お住まい(市町村まで)
*
Your answer
ご年代
*
10代
20代
30代
40代
50代
60代以上
Other:
受講について
受講しようと思った理由を教えてください。
*
Your answer
この講座を受講することで、どのようなことを得たいですか。
*
Your answer
この講座をどこで知りましたか。
*
地域まるっと体感宿 玉村屋のWEBサイト
地域まるっと体感宿 玉村屋のFacebook
地域まるっと体感宿 玉村屋のTwitter
地域まるっと体感宿 玉村屋のInstagram
講師のFacebook
講師のTwitter
講師のInstagram
Other:
Required
移住について
移住についての状況をお選びください。
*
すでに移住している
直近での移住が決まっている(具体的な移住先まで決まっている)
移住することは決めているが、具体的な移住先などは決まっていない
移住するかどうかも決めていないが、移住に興味がある
Other:
Required
移住に関するスケジュール感をお選びください。
*
3ヶ月以内に移住する(移住したい)
半年以内に移住する(移住したい)
1年以内に移住する(移住したい)
3年以内に移住する(移住したい)
移住するかどうかも決めていない
Other:
Required
その他
受講に際しての不安なことや、ご質問などがあればご記入ください。
Your answer
確認事項① LINEのオープンチャットについて
当講座では、LINEオープンチャット(匿名性あり)にて講座の連絡や受講生同士の交流を行いますので、LINEの利用をお願いします。
確認事項①LINEのオープンチャットについて
*
利用に同意する
利用することができない
Other:
確認事項②写真やアンケート結果などの広報利用について
当講座では、講座中の様子をスクリーンショットなどで写真撮影させていただきます。撮影した写真は当講座の広報(WEBサイト、SNSなど)で使用いたしますが、ご都合が悪い場合はお知らせください。
また、受講中のご意見やアンケート結果などを個人が特定されない範囲で使用することがあります。ご都合が悪い場合はお知らせください。
確認事項②写真やアンケート結果などの広報利用について
*
写真の利用及びご意見やアンケート結果などの広報利用を承諾する
写真のみ広報利用を承諾する(ご意見やアンケート結果の広報利用は承諾しない)
ご意見やアンケート結果のみ広報利用を承諾する(写真の広報利用は承諾しない)
どちらの広報利用も承諾しない
Other:
お申し込みありがとうございます。最後に「送信」ボタンを押してください。
当社からの返信をもって確定とさせていただきます。3営業日以内に返信がない場合は、届いていない可能性がありますので、恐れ入りますが再度送信をお願いします。 **特にメールアドレスのお間違いが多くなっております**
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Help Forms improve
Report