Aanmeldformulier Jong WBS
Met het invullen van onderstaande gegevens meld je je aan voor het lidmaatschap van Jong WBS. Het lidmaatschapsjaar loopt van 1 januari tot en met 31 december en de contributie van €10 wordt per automatische incasso van je rekening afgeschreven.
登录 Google 即可保存进度。了解详情
电子邮件地址 *
Voornaam *
Achternaam *
Tussenvoegsel(s)
Geboortedatum
/
/
Straatnaam en huisnummer *
Postcode *
Woonplaats *
Land *
Telefoonnummer *
Rekeningnummer (IBAN) *
Machtiging
Machtiging Automatisch Incasso: Door dit formulier te verzenden machtig ik de Wiardi Beckman Stichting tot wederopzegging mijn contributie elk jaar automatisch af te schrijven van mijn rekening.
您回复的副本将通过电子邮件发送到您提供的地址。
提交
清除表单内容
切勿通过 Google 表单提交密码。
此表单是在 Jong WBS 内部创建的。 举报滥用行为