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東京OCDの会【2024年4月】月例会参加申込み
下記フォームへ入力し [ 送 信 ] ボタンを押してください。
複数人数の同時申し込みはできません。お一人分ずつ申し込んでください。
※原則として、参加者ご本人によるお申込みをお願いします。
入力された情報は、当会からの連絡のみに使用いたします。
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(月例会で使用します。メモしておいてください。)
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東京OCDの会の月例会に参加されたことはありますか。(複数選択可)
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会場で参加したことがある
オンラインで参加したことがある
今回が初めて
Other:
Required
立場を教えてください。
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当事者(患者本人)
家族・身近な人
医療者・支援者※参加動機を下記にお知らせください。
Other:
上記で「医療者・支援者」「その他」を選んだ方は、参加動機をお知らせください。
Your answer
入力頂いたメールアドレス宛に、東京OCDの会からのメール(
tokyo.ocd@gmail.com
)が届く設定にしてください。(特に携帯電話で迷惑メール設定をされている方は、当会からのメールが受信拒否されてしまうことがあります。)
*
受信可能に設定した
Required
【注意事項】
★当日、体調のすぐれない方、
感染症罹患の可能性のある方は、参加をお控え
ください。
★参加前の
検温
をお願い致します。
★会場が狭いため、
できるだけマスクの着用
をお願い致します。また、
換気
を行うため、寒くないようご準備のうえお越しください。
*
感染対策について承知した。
Required
★感染症の流行状況やスタッフの体調等により、会場での開催から、
オンラインでの開催に切り替える可能性
もございますので、予めご了承ください。変更があった場合には、参加される皆様に事前にご連絡致します。
*
変更の可能性について承知した。
Required
★参加費200円となります。当日会場にて受付(東京OCDの会世話人スタッフ)にお渡しください。
*
参加費について承知した。
Required
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