東京OCDの会【2024年4月】月例会参加申込み
下記フォームへ入力し [  送 信 ] ボタンを押してください。
複数人数の同時申し込みはできません。お一人分ずつ申し込んでください。
※原則として、参加者ご本人によるお申込みをお願いします。
入力された情報は、当会からの連絡のみに使用いたします。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
ハンドルネーム *
(月例会で使用します。メモしておいてください。)
東京OCDの会の月例会に参加されたことはありますか。(複数選択可) *
Required
立場を教えてください。 *
上記で「医療者・支援者」「その他」を選んだ方は、参加動機をお知らせください。
入力頂いたメールアドレス宛に、東京OCDの会からのメール(tokyo.ocd@gmail.com)が届く設定にしてください。(特に携帯電話で迷惑メール設定をされている方は、当会からのメールが受信拒否されてしまうことがあります。) *
Required
【注意事項】
★当日、体調のすぐれない方、感染症罹患の可能性のある方は、参加をお控えください。
★参加前の検温をお願い致します。
★会場が狭いため、できるだけマスクの着用をお願い致します。また、換気を行うため、寒くないようご準備のうえお越しください。
*
Required

★感染症の流行状況やスタッフの体調等により、会場での開催から、オンラインでの開催に切り替える可能性もございますので、予めご了承ください。変更があった場合には、参加される皆様に事前にご連絡致します。

*
Required
★参加費200円となります。当日会場にて受付(東京OCDの会世話人スタッフ)にお渡しください。 *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy