宮野ゆみこ区政報告会　申込フォーム
日時：
2022年5月21日（土）
14:00～15:00　区政報告会
15:15～　　  　区民相談会（希望者のみ、要予約）

会場：
※感染対策のため、ZOOM参加が可能な方はご協力いただけましたら幸いです。
①ZOOM
開催日の1週間前にメールでURLをお送りします。
②宮野ゆみこ事務所
文京区関口1-19-5  弥助ビル別館2F

お問い合わせ：
03-5946-8668  または
info@miyayumi.com
お名前 *
例）宮野　佑実子
ふりがな *
例）みやの　ゆみこ
メールアドレス *
ご年齢 *
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区政報告会をどのようにお知りになりましたか？ *
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参加会場 *
感染対策のため、ZOOM参加が可能な方はご協力いただけましたら幸いです。
区政報告会で聞いてみたい内容やご質問がありましたら、ご自由にご記入ください。
区政報告会終了後の区民相談をご希望されますか？ *
【↑の質問で「希望する」と回答された方へ】お一人ずつ面談の時間をとらせていただきますので、時間調整のため、参加可能な時間帯をご記入ください。（複数選択可）
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