Formulaire d'évaluation AL-FR-9-2022-05-09

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Webinaire "Actualisation en Lymphologie", séance du 9 mai 2022

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A0901FR - Le signe du Godet positif permet de caractériser une partie des composantes de l’œdème chronique. Si le godet est très marqué (voir photo ci-contre) même sur un œdème de longue date vous pouvez en déduire :

10 points

Que l’œdème est très structuré en un tissu organisé.

Que l’œdème se draine par les voies de drainage profondes, notamment la voie de Ciucci.

Que parmi les composantes physiopathologiques de l’œdème il existe une l’hyperfiltration à considérer et à mettre au point.

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A0902FR - Les deux photos ci-contre illustrent des lymphœdèmes du membre supérieur secondaires à la chirurgie et aux traitements du cancer du sein. Les deux patientes ont un parcours thérapeutique similaire. Quelle géométrie de l’œdème peut vous faire suspecter une composante d’hyperfiltration ?

10 points

1 et 2

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A0903FR - La photo ci-contre illustre l’un des sept signes cliniques pouvant faire suspecter une perturbation de l’hémodynamique possible de veine axillaire dans les composantes physiopathologiques à considérer dans la mise au point du lymphœdème secondaire de cette patiente,.de quel signe s’agit-il ? *

10 points

Le signe du sein tombant

Le signe de l’abduction contrariée

Le signe du creux axillaire creux.

A0904FR - La manœuvre de compression de la veine axillaire est positive pour une implication de la veine axillaire dans la physiopathologie du lymphœdème secondaire … *

10 points

Si l’hyperhémie de la main est visible dès les 10 premières secondes

Si l’hyperhémie de la main est visible après 30 secondes de compression

Si la main reste normo colorée.

A0905FR - Sur la capillaroscopie positionnelle ci-contre, quelle séquence vous indique qu’il existe un signe d’hyperpression dans les capillaires cutanés de l’avant-bras lorsque la veine axillaire est sollicitée en compression relative. *

10 points

A0906FR - Lorsque le port d’un bandage multicomposant décongestionne très significativement un lymphoedème secondaire en moins de 24 heures, vous pouvez conclure : *

10 points

Que vous êtes passé maître dans l’art et expert ès bandages multicomposants

Que ce lymphœdème comprend une dimension d’hyperfiltration importante dans ses composantes physiopathologiques

Que l’insuffisance lymphatique est la seule composante physiopathologique de ce lymphœdème secondaire.

A0907FR - Parmi les 7 signes positifs qui vous permettent de documenter et de suspecter une compromission de l’hémodynamique de la veine axillaire dans la physiopathologie du lymphœdème secondaire lequel est manquant *

10 points

Le signe de Phallen

Le réseau collatéral de veines superficielles, sur le thorax ; asymétrique et ispsi latéral à la chirurgie

L’imagerie infra rouge

A0908FR - Selon vous, l’imagerie en infrarouges du thorax de cette femme : *

10 points

Est normale

Montre une hyperthermie de l’épaule gauche

Montre un réseau de veines collatérales partant du sulcus delto pectoral et se dirigeant vers la jugulaire externe.

A0911FR - Suite à une adénectomie, un lymphoedème secondaire des territoires anatomiques tributaires des lymphonoeuds excisés peut se développer dans les mois voir les années qui suivent la chirugie. *

10 points

Il faut attendre que le volume du membre du côté opéré ait augmenté de 5 % par rapport au membre contra-latéral avant de considérer qu'il existe un risque que le patient développe un lymphoedème secondaire.

Une cartographie lymphofluoroscopique pré et post op à 3; 6; 12 et 24 mois du membre à risque de développer un lymphoedème secondaire, permet de révéler sans aucun faux négatif la survenue d'un lymphoedème secondaire à moins de trois mois de distance de la chirurgie.

Une cartographie lymphofluoroscopique pré et post op à 3; 6; 12 et 24 mois du membre à risque de développer un lymphoedème secondaire, permet de révéler des signes subcliniques du lymphoedème secondaire.

A0912FR - Les signes subcliniques de l'apparition prochaine probable d'un lymphoedème secondaire suite à une adénectomie lors d'un examen de lymphofluoroscopie sont: *

10 points

L'apparition de plage cutanée comportant des lymphatiques initiaux dilatés à la surface du membre.

L'augmentation du nombre de collecteurs lymphatiques superficiels observés d'une séance d'examen à l'autre.

L'apparition de lymphonoeuds fluorescents dédoublés.

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